At vide, om du har en forstørret lever

Din lever, det store fodboldformede organ øverst til højre i din maveregion, er essentiel for din krops sunde funktion. Leveren renser og renser dit blod og befrier det for skadelige kemikalier, som din krop producerer og kommer ind i blodbanen. Derudover laver leveren galde, som hjælper dig med at nedbryde fedt fra maden, og lagrer sukker (glukose), som kan give dig et energiboost. En forstørret lever, også kendt som hepatomegali, er ikke en sygdom i sig selv, men er et symptom på en underliggende medicinsk tilstand, såsom alkoholisme, en virusinfektion (hepatitis), metabolisk lidelse, kræft, galdesten og visse hjerteproblemer. For at afgøre, om din lever er forstørret, skal du genkende tegnene og symptomerne, få en professionel diagnose og være opmærksom på risikofaktorerne.

Trin

Del 1 af 3: Genkendelse af tegn og symptomer

Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 1
1. Genkend gulsotssymptomer. Gulsot er en gul pigmentering af huden, slim og det hvide i øjnene, forårsaget af overskydende bilirubin i blodbanen. Bilirubin er et gulligt-orange pigment, der findes i leverens galde. Da en sund lever normalt fjerner overskydende bilirubin, indikerer dens tilstedeværelse et leverproblem.
  • Ud over en gullig pigmentering af huden og det hvide i øjnene kan symptomerne på gulsot omfatte træthed, mavesmerter, vægttab, opkastning, feber, bleg afføring og mørk urin.
  • Symptomerne på gulsot er normalt til stede, når leveren er alvorligt påvirket, og det er bedst at søge læge med det samme, hvis du oplever disse symptomer.
Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 2
2. Hold øje med mavehævelse (udspilning) eller mavesmerter. Abdominal hævelse normalt (og hvis du ikke er gravid) indikerer en ophobning af fedt, væske eller afføring, eller tilstedeværelsen af ​​en tumor, cyste, fibromer eller anden forstørrelse af et organ såsom leveren eller milten. I nogle alvorlige tilfælde kan du se ud som om du er gravid i ottende måned. Mange årsager til en sådan hævelse indikerer en underliggende medicinsk tilstand, der bør undersøges af en læge.
  • Hvis det er en væskeophobning, kaldes det ascites, et almindeligt symptom på en forstørret lever.
  • Denne mavehævelse fører ofte til tab af appetit, fordi du er for `mæt` til at spise. Dette symptom kaldes `tidlig mæthed`. Du har muligvis også slet ingen appetit på grund af hævelsen.
  • du kan også lide af hævelser i benene.
  • Mavesmerter, især i den øverste højre del af din mave, kan også være tegn på en forstørret lever, især hvis du også har andre symptomer.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 3
    3. Genkend almindelige symptomer, der kan indikere en forstørret lever. Feber, appetitløshed, kvalme, opkastning, mavesmerter øverst til højre og vægttab er symptomer, der ikke er specifikke for leverforstørrelse, men kan indikere leversygdom eller -forstørrelse, hvis den er alvorlig, langvarig eller uventet.
  • Abdominal udspilning, som nævnt ovenfor, kan være forbundet med manglende appetit eller manglende vilje til at spise. Ikke at ville spise kan også være et symptom på galdeblæresygdom, fordi spisning udløser smerten. Manglende appetit kan også være en konsekvens af kræft og leverbetændelse.
  • Læger definerer normalt et betydeligt vægttab som mere end 10 % af din kropsvægt. Hvis du ikke forsøger at tabe dig og mærker vægttab, bør du kontakte din læge.
  • Feber er et tegn på, at der er betændelse i kroppen. Fordi leverforstørrelse kan være resultatet af en infektion som hepatitis, er det vigtigt at genkende og håndtere feber, når den opstår.
  • Usædvanlig bleg, lysegrå eller endda hvid afføring kan være tegn på leverproblemer.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 4
    4. Pas på træthed. Når du oplever træthed, føler du dig træt efter kun en lille anstrengelse. Dette kan ske, når leverens næringsreserve er beskadiget, og kroppen udtømmer musklerne for deres næringsstoffer som en alternativ energikilde.
  • Træthed kan indikere tilstedeværelsen af ​​et leverproblem, og hævelse kan være et ledsagende symptom. Viral hepatitis og kræft kan begge forårsage træthed.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 5
    5. Pas på mere kløe. Når leveren er påvirket, kan du opleve kløe (kløende hud), som enten kan være lokal eller generel. Denne tilstand opstår, når galdegangene i leveren er blokeret. Som et resultat aflejres galdesalte, der udskilles i din blodbane, i din hud og forårsager en kløende følelse.
  • Du kan blive fristet til at behandle kløen, men hvis du har mistanke om et leverproblem, skal du først kontakte din læge.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 6
    6. Genkend Spider Angiomer. Spider angiomer, også kaldet "edderkop telangiectasia" eller "edderkop nevi," er udvidede blodkar, der spredes fra en central rød prik og ligner spindelvæv. Disse vener dannes ofte i ansigtet, halsen, hænderne og den øverste halvdel af brystet og er et klassisk tegn på leversygdom og hepatitis.
  • En enkelt `edderkop nevus` i sig selv er normalt ikke en grund til bekymring. Men hvis du har andre helbredsproblemer eller klager, såsom sløvhed, træthed, oppustethed eller tegn på gulsot, bør du kontakte din læge, da dette kan være et tegn på leverproblemer. Derudover, hvis du har flere klynger af `edderkopper nevi`, bør du også se din læge - dette indikerer, at der kan være noget galt med din lever.
  • Spider angiomer kan variere i størrelse (op til 5 millimeter i diameter).
  • Hvis du trykker moderat med fingrene, vil deres røde farve forsvinde i et par sekunder og blive hvid (blancher), da blodet løber ud.
  • Del 2 af 3: At få en medicinsk diagnose

    Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 7
    1. Lav en tid hos din læge. Ved starten af ​​aftalen vil din læge gerne tage en komplet historie med dig. Det er vigtigt, at du er åben og ærlig over for din læge, så han kan udvikle den bedste behandlingsplan for dig.
    • Vær opmærksom på, at nogle af de spørgsmål, din læge vil stille, er ret personlige og vedrører stofbrug, alkoholbrug og seksuelle partnere. Dine svar er dog afgørende for din diagnose. Vær tydelig og fortæl sandheden.
    • Fortæl din læge om enhver medicin eller kosttilskud, du tager, inklusive vitaminer og naturlægemidler.
    Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 8
    2. Få en fysisk undersøgelse. En klinisk fysisk undersøgelse er det første skridt i diagnosticering af en forstørret lever. Din læge vil først undersøge din hud for gulsot og edderkoppangiomer, hvis du ikke allerede har rapporteret dem som symptomer. Så kan han undersøge din lever ved at mærke din mave med hånden.
  • En forstørret lever kan føles uregelmæssig, øm eller fast, med eller uden klumper, afhængigt af den underliggende årsag. En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme leverens størrelse og tekstur for at vurdere graden af ​​leverforstørrelse. Din læge vil bruge to metoder til fysisk undersøgelse: en percussionstest og en palpationstest.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 9
    3. Brug percussion til at vurdere tilstanden af ​​din lever. Percussion er en metode til at vurdere leverens størrelse og verificere, at leveren ikke strækker sig ud over grænserne for højre brystkasse, som danner leverens beskyttende barriere. Den undersøger dine indre organer ved at analysere de lyde, de producerer. Din læge udfører denne undersøgelse ved at trykke på bestemte områder på din overkrop og vurdere den resulterende lyd. Hvis han hører en mat lyd, der strækker sig mere end 2-3 cm under bunden af ​​dit brystkasse, kan din lever blive forstørret. Bemærk, at hvis du oplever abdominal udspilning, vil denne test ikke være nøjagtig, og du vil sandsynligvis have brug for en abdominal ultralyd.
  • Hvis lægen er højrehåndet, vil han placere sin venstre hånd på dit bryst og trykke sin langfinger fast mod brystvæggen. Han slår midten af ​​sin venstre langfinger med langfingeren på sin højre hånd. Slagbevægelsen skal komme fra håndleddet (ligesom at spille klaver).
  • Startende nede fra brystet, skal percussionen resultere i en trommelyd. Det er fordi din lunge er der, og den er fyldt med luft.
  • Din læge bevæger sig langsomt ned i en lige linje over leveren og lytter efter trommelyden bliver til en `pop`. Det betyder, at lægen nu er over leveren. Han vil fortsætte percussionen og være meget opmærksom, når han nærmer sig enden af ​​dit brystkasse for at se, om han stadig hører en "pop"-lyd, og hvor langt. Din læge vil stoppe, når "pop" ændres til en blanding af tarmlyde (gas og klukken).
  • Lægen vil tælle, hvor mange tommer leveren har bevæget sig forbi brystkassen (hvis den har). Dette er normalt et tegn på sygdom, da vores brystkasse er designet til at beskytte vores vigtige indre organer, såsom leveren og milten (hvis du har hyper-oppustede lunger, men ellers er rask, kan din læge muligvis mærke kanten af leveren).
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 10
    4. Prøv at bestemme formen og konsistensen af ​​leveren ved palpation. Din læge vil også bruge palpation til at afgøre, om din lever er forstørret. Ligesom percussion bruger palpation berøring og tryk med hænderne.
  • Din læge, hvis den er højrehåndet, placerer sin venstre hånd under din højre side. Du skal trække vejret dybt og trække vejret langsomt, mens lægen forsøger at `fange` leveren mellem hans hænder. Han vil mærke leveren med fingerspidserne mellem kanten og bunden af ​​brystkassen og være opmærksom på vigtige detaljer som fælgens form, konsistens, overfladetekstur, blødhed og skarphed.
  • Lægen vil mærke, om overfladestrukturen er ru, uregelmæssig eller knoppet, og om leveren er hård eller fast. Han vil også spørge dig, om trykket er smertefuldt.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 11
    5. Få dit blod testet. Din læge vil sandsynligvis tage en blodprøve for at vurdere din levers funktion og helbred. Blodprøver bruges normalt til at bestemme den mulige tilstedeværelse af en virusinfektion såsom hepatitis.
  • Blodprøven vil indikere dine leverenzymer og dermed give vigtige oplysninger om din levers sundhed og funktion. Andre blodprøver kan også være nyttige, såsom en komplet blodtælling, hepatitisvirusscreening, elastografi og blodpropper. Disse sidstnævnte tests er især nyttige til at vurdere leverfunktionen, da leveren er ansvarlig for at danne de proteiner, der er involveret i blodpropper.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 12
    6. Få lavet billedforskning. Billeddiagnostiske undersøgelser såsom ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) anbefales ofte for at bekræfte diagnosen og vurdere anatomien af ​​leveren og omgivende væv. Disse tests kan give din læge specifik information for bedre at vurdere din levers tilstand.
  • Ultralyd af maven - I denne eksamen lægger du dig ned, mens en bærbar sonde flyttes hen over maven. Sonden udsender højfrekvente lydbølger, der preller af organerne i kroppen og modtages af en computer, som oversætter disse lydbølger til et billede af dine indre maveorganer. Din læge vil fortælle dig, hvordan du forbereder dig til eksamen, men i de fleste tilfælde vil du ikke få lov til at spise eller drikke før eksamen.
  • CT-scanning - En CT-scanning bruger røntgenstråler til at skabe tværsnitsbilleder af din mave. Du skal ligge på et smalt bord, der glider ind i CT-maskinen og ligge stille, mens røntgenbillederne tages og drejer rundt om dig. Disse konverteres til billeder på en computer. Din læge vil fortælle dig, hvordan du forbereder dig til denne eksamen. Fordi denne test nogle gange involverer indsprøjtning af kontrastmiddel (gennem en IV eller oral) i din krop, må du muligvis ikke spise eller drikke på forhånd.
  • MR-scanning - I denne undersøgelse bruges magneter og radiobølger i stedet for stråling (røntgenstråler) til at skabe billeder af indersiden af ​​maven. Du skal ligge på et smalt bord, der glider ind i en stor tunnelformet scanner. For at gøre dine organer mere synlige på scanningerne kan undersøgelsen kræve kontrastfarve, som din læge vil diskutere med dig på forhånd. Som med de andre undersøgelser kan du blive bedt om ikke at spise eller drikke før undersøgelsen.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 13
    7. Gennemgå en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Dette indebærer at lede efter problemer i galdegangene, rørene, der fører galde fra leveren til galdeblæren og tyndtarmen med et endoskop (et tyndt rør med en linse).
  • I denne undersøgelse lægges en IV i din arm, og du får noget at slappe af. Herefter fører lægen et endoskop gennem munden og gennem spiserøret og mavesækken, op til tyndtarmen (den del, der er tættest på maven). Et kateter indføres gennem endoskopet i galdekanalerne, der forbinder til bugspytkirtlen og galdeblæren. Derefter sprøjtes farvestof ind i galdegangene, så lægen kan se eventuelle problemområder mere tydeligt. Derefter tages røntgenbilleder.
  • Denne undersøgelse følger normalt billeddiagnostiske tests, herunder ultralyd, en CT-scanning eller MR-scanning.
  • Som med mange af de andre nævnte undersøgelser, vil din læge forklare proceduren og fortælle dig, hvad du kan forvente. Du skal give tilladelse til ERCP, og du må ikke spise eller drikke fire timer før undersøgelsen.
  • En ERCP kan være en god mulighed, da din læge også kan bruge den til at lette behandlingen. For eksempel, hvis der er sten eller andre forhindringer i galdegangene, kan lægen fjerne dem, mens ERCP udføres.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 14
    8. Se om det er muligt at få en leverbiopsi. Generelt kan en forstørret lever og enhver leversygdom eller tilstand med succes diagnosticeres med en historie, fysisk undersøgelse, blodprøver og i sidste ende billeddannelse. Dog kan en biopsi anbefales i visse situationer, især hvis diagnosen er uklar, eller hvis der er mistanke om kræft.
  • Proceduren involverer at indsætte en lang, tynd nål i din lever for at indsamle en levervævsprøve og udføres normalt af en leverspecialist (en gastroenterolog eller en hepatolog). Fordi det er en invasiv undersøgelse, vil du blive lagt i lokal eller generel bedøvelse. Prøven sendes derefter til et laboratorium til yderligere test, især for at kontrollere for kræftceller.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 15
    9. Få lavet en magnetisk resonans elastografi (MRE). En relativt ny billeddannelsesteknik, magnetisk resonanselastografi kombinerer MRI-billeddannelse med lydbølger for at skabe et visuelt kort (elastograf), der kan vurdere stivheden af ​​kropsvæv (i dette tilfælde leveren). En hærdning af leveren er et symptom på kronisk leversygdom, og noget der kan påvises med MRE. Denne test er ikke-invasiv og kan være et alternativ til en leverbiopsi.
  • Magnetisk resonans elastografi er en ny, men hurtigt udviklende teknologi. Det tilbydes i øjeblikket kun i nogle få medicinske centre, men er i stigning. Spørg din læge, om dette er en mulighed for dig.
  • Del 3 af 3: At kende risiciene

    Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 16
    1. Kend risikoen for hepatitis. Hepatitis A, B og C forårsager leverbetændelse og kan føre til leverforstørrelse ledsaget af en glat, øm leverkant. Hvis du har en form for leverbetændelse, har du større risiko for en forstørret lever.
    • Skaden på leveren skyldes blod og immunceller, der oversvømmer leveren i et forsøg på at bekæmpe hepatitisinfektionen.
    Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 17
    2. Bliv testet for højresidig hjertesvigt. Blod kan ophobes i leveren på grund af en ineffektiv pumpefunktion af hjertet - således kan hjertesvigt føre til forstørrelse af leveren, hvor leverkanten er glat og øm. Fordi hjertet ikke længere gør sit arbejde, ophobes blodet i leveren.
  • Tal med din læge, hvis du tror, ​​du har hjerteproblemer.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 18
    3. Kend risikoen for skrumpelever. Skrumpelever er en kronisk sygdom, der fører til øget tæthed af leveren på grund af fibrose (overdreven produktion af arvæv). Skrumpelever er normalt resultatet af livsstilsvalg, der påvirker leveren negativt. Især alkoholmisbrug kan direkte forårsage skrumpelever.
  • Skrumpelever kan forårsage både forstørrelse og skrumpning af leveren, men det er oftest forbundet med forstørrelse.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 19
    4. Overvej eventuelle genetiske eller metaboliske lidelser, du måtte have. Mennesker med visse genetiske eller metaboliske tilstande, såsom Wilsons sygdom og Gauchers sygdom, kan også have en højere risiko for at udvikle en forstørret lever.
    Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 20
    5. Forstå risikoen for kræft. Mennesker med kræft kan udvikle leverforstørrelse som følge af kræftens spredning (metastaser) til leveren. Hvis du er blevet diagnosticeret med kræft, især kræft i et organ nær leveren, har du større risiko for en forstørret lever.
    Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 21
    6. Vær forsigtig med overdrevent alkoholforbrug. Kronisk eller overdrevent alkoholforbrug på mere end et par drinks om ugen kan forårsage leverskader og hindre leverregenerering. Begge disse kan forårsage irreversible funktionelle og strukturelle skader på leveren.
  • Hvis leveren mister sin funktionalitet på grund af alkoholforbrug, kan den blive forstørret og hævet på grund af nedsat dræningskapacitet. Du kan også få fedtaflejringer i leveren, hvis du drikker for meget alkohol.
  • National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definerer "moderat" drikkeri som ikke mere end én drink om dagen for kvinder og ikke mere end to drinks om dagen for mænd.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 22
    7. Tænk på din medicin. Mange håndkøbsmedicin kan beskadige leveren, hvis de tages i længere perioder, eller hvis den anbefalede dosis overskrides. De lægemidler, der er mest giftige for leveren, omfatter orale præventionsmidler, anabolske steroider, diclofenac, amiodaron og statiner.
  • Bruger du medicin i længere tid, bør du have regelmæssig kontrol og nøje følge din læges råd.
  • Paracetamol, især ved overdosering, er en almindelig årsag til leversvigt og kan forårsage leverforstørrelse. Risikoen er større, hvis Paracetamol blandes med alkohol.
  • Vær opmærksom på, at nogle urtetilskud, såsom sort cohosh, ma huang og mistelten, også kan øge risikoen for leverskade.
  • Billede med titlen Vid, om du har en forstørret lever Trin 23
    8. Hold øje med dit forbrug af fed mad. Regelmæssigt forbrug af fed mad, såsom pommes frites, hamburgere eller andre junkfood, kan føre til en ophobning af fedt i leveren, kaldet fedtlever. Fedtaflejringer kan dannes, der til sidst ødelægger levercellerne.
  • Din beskadigede lever vil blive svækket og kan svulme op på grund af nedsat evne til at behandle blod og toksiner og fra opbygning af fedt.
  • Vær også opmærksom på, at overvægt eller fedme øger din risiko for leversygdom. Hvorvidt en person er overvægtig eller fed, bestemmes af body mass index (BMI), en indikator for forholdet mellem fedt og kroppens knogle/muskelmasse. BMI er en persons vægt i kilogram (kg) divideret med kvadratet af personens højde i meter (m). Et BMI på 25-30 betragtes som overvægtigt, mens et BMI på mere end 30 betragtes som overvægtigt.
  • Tips

    • Fordi alkoholforbrug er så stor en risikofaktor for mange leversygdomme, stoppe med at drikke alkohol hjælpe med at afhjælpe enhver skade.
    • Tal altid med din læge, hvis du er bekymret for en forstørret lever, eller før du foretager ændringer i din kost eller livsstil for at sikre, at de er sikre for dig.

    Advarsler

    • Hvis du pludselig får stærke mavesmerter, skal du søge akut lægebehandling.

    Оцените, пожалуйста статью