At føde hjemme (med billeder)

Indhold

Trin
Tips
Advarsler

En "hjemmefødsel" er, når en kvinde vælger at føde i sit eget hjem frem for på hospitalet. Der er flere grunde til, at en kvinde ville vælge dette. For eksempel kan det give mødre mere frihed til at bevæge sig, spise og vaske. Det kan også gøre moderen godt at føde et kendt sted, omgivet af de mennesker, hun elsker. Nogle gange kan hjemmefødsler dog give unikke udfordringer og risici. Så hvis du overvejer at føde hjemme, er det vigtigt at forstå, hvad processen egentlig går ud på. Det er lige så vigtigt at gøre det i god tid inden veerne starter.

Trin

Del 1 af 3: Forsker

1. Forstå fordele og ulemper ved en hjemmefødsel. Indtil for ganske nylig foregik langt de fleste fødsler i hjemmet. Siden 2009 er kun 0,72 % af fødslerne foregået hjemme i USA. Statistikker for andre udviklede lande er omtrent lig med denne procentdel. På trods af den relative sjældenhed af hjemmefødsler i den udviklede verden, foretrækker nogle mødre hjemmefødsler. Der er flere grunde til, at en mor foretrækker dette frem for en hospitalsfødsel. Det skal man dog sige Forskning har vist, at hjemmefødsler har to til tre gange større risiko for at få komplikationer. Selvom den øgede risiko for komplikationer ikke er så meget større i absolutte tal (med kun få fødsler med komplikationer pr. 1.000 fødsler), bør vordende mødre forstå, at hjemmefødsler er lidt mere risikable end hospitalsfødsler. På den anden side giver hjemmefødsel visse fordele, som en fødsel på hospitalet ikke kan, herunder:

Mere frihed for moderen til at bevæge sig, vaske og spise
Større evne for moderen til at ændre sin stilling under fødslen
Komforten fra kendte ansigter og velkendte omgivelser
Evnen til at føde uden lægehjælp (såsom at tage smertestillende medicin, for eksempel), hvis det ønskes
At kunne rumme religiøse eller kulturelle overbevisninger under fødslen
I nogle tilfælde lavere omkostninger

2. Ved, hvornår en hjemmefødsel ikke skal prøves. I visse situationer kan fødslen medføre en øget risiko for komplikationer for barnet, moderen eller begge dele. I de tilfælde bør moderens og barnets helbred opveje de små fordele ved en hjemmefødsel. Så lad barnet blive født på hospitalet, hvor erfarne læger og livreddende udstyr er til rådighed. Her er situationer, hvor en vordende mor absolut bør føde på hospitalet:

Hvis moderen har en kronisk tilstand (diabetes, epilepsi osv.).)

Hvis moderen tidligere har født ved kejsersnit

Hvis en prænatal screening har afsløret mulige helbredsproblemer for det ufødte barn

Hvis moderen har udviklet en graviditetsrelateret tilstand

Hvis moderen bruger tobak, alkohol eller ulovlige stoffer

Hvis moderen har tvillinger, trillinger mv. forventes, eller hvis barnet er i sædeposition

Hvis barnet bliver født for tidligt eller for sent. Med andre ord, planlæg ikke en hjemmefødsel før den 37. uge af graviditeten og heller ikke efter den 41. uge.

3. Ved, om hjemmefødsel er lovlig. Generelt er hjemmefødsler tilladt i de fleste lande. I USA er situationen noget sværere, især med hensyn til jordemødre.

I V.s. er det lovligt i alle 50 stater at ansætte en autoriseret jordemoder (CNM). CNM`er er autoriserede sygeplejersker, der typisk arbejder på hospitaler. Det er ikke tit, de kommer hjem, men det er lovligt at hyre dem til hjemmefødsler. I 27 stater er det også lovligt at ansætte en jordemoder med direkte adgang (DEM) eller autoriseret professionel jordemoder (CPM). Direkte jordemødre er jordemødre, der forbedrer deres status gennem selvstudier, praktik mv. har fået. Hun er ikke forpligtet til at være sygeplejerske eller læge. CPM`er er godkendt af det nordamerikanske jordemødreregister (NARM). CPM`er behøver ikke nødvendigvis at være forsikret, og de skal heller ikke gennemgå en peer review.

Del 2 af 3: Planlægning af fødslen

1. Aftal tid hos læge eller jordemoder. Det anbefales kraftigt, at du konsulterer en autoriseret jordemoder eller læge til din hjemmefødsel. Aftal med lægen eller jordemoderen, at han/hun kommer hjem til dig i god tid. Diskuter fødslen med ham/hende inden din starter, og hav hans/hendes nummer klar, så du kan ringe, hvis fødslen uventet starter tidligere.

Mayo Clinic anbefaler også at sørge for, at lægen/jordemoderen nemt kan kontakte lægerne på et nærliggende hospital.

2. Lav en plan for fødselsoplevelsen. At føde er mildt sagt en følelsesmæssig og fysisk udmattende proces. Det sidste du ønsker under fødslen er at bekymre dig eller uventet skulle tage vigtige beslutninger. Det er meget smartere at udarbejde en plan for din fødsel, inden du rent faktisk føder. Prøv at kortlægge hvert trin i fødslen, fra start til slut. Selvom planen ikke går helt som planlagt, vil det give dig en masse ro i sindet at vide, at du har en plan. Prøv i din plan at besvare spørgsmål som:

Udover lægen/jordemoderen, hvem ønsker du ellers til stede ved fødslen?

Hvor planlægger du at føde?? Bemærk venligst, at du har brug for plads nok til at bevæge dig under leveringen.

Hvilke forsyninger har du brug for? Tal med din læge - normalt har du brug for masser af ekstra håndklæder, tæpper, puder, lagner og presenninger til at dække sengen og gulvet.

Hvordan skal du udholde smerten? Skal du bruge smertestillende, følger du Lamazes teori, eller bruger du en anden form for smertelindring?

3. Arranger transport til hospitalet. Langt de fleste hjemmefødsler går godt, og som regel er der ingen komplikationer. Men som ved andre former for fødsler kan det ske, at noget går galt med mor og/eller baby. Det er derfor vigtigt, at moderen hurtigt kan køres på hospitalet i en nødsituation. Sørg for, at bilens tank er fuld, og sørg for, at der er nok rengøringsmidler, tæpper og håndklæder i bilen. Oplev den hurtigste rute til hospitalet. Måske vil du allerede gennem turen.

4. Bestem, hvor du vil føde barnet. Du kan justere din stilling i ny og næ og normalt gå rundt under fødslen, men det er klogt at udpege et fast sted i huset til at føde. Vælg et sikkert, lykkeligt sted. De fleste mødre foretrækker deres egen seng, men du kan også vælge en sofa eller et blødt stykke på gulvet. Uanset hvilken placering du vælger, skal du, når veer starter, sørge for, at området er rent, og at der er masser af håndklæder, tæpper og puder. Du vil også bruge en vandtæt presenning for at undgå blodpletter.

Når du sidder op, kan du også bruge et tørt badeforhæng som vandtæt barriere mod pletter.

Selvom din læge/jordemoder sandsynligvis vil have alle disse tilgængelige, er det en god ide at have sterile gazebind og lignende ved hånden, hvis navlestrengen skal klippes over.

5. Vent på tegnene på, at veer er startet. Når du har gjort alle de nødvendige forberedelser, kan du vente til leveringen starter. I gennemsnit varer en graviditet omkring 38 uger, men det er ikke et problem, hvis den varer en uge eller to længere eller kortere.Hvis du skal føde før den 37. eller efter den 41. graviditetsuge, skal du straks tage på hospitalet. Hvis ikke, skal du være opmærksom på følgende tegn:

At bryde membranerne

Udvidelse af livmoderhalsen

Slimproppen

Sammentrækninger varer 30 til 90 sekunder

Del 3 af 3: Fødsel

En normal fødsel

1. Lyt til lægen eller jordemoderen. Den sundhedspersonale, du har valgt til hjemmefødslen, er uddannet og autoriseret til at føde børn sikkert. Lyt altid til lægens/jordemoderens råd, og gør dit bedste for at følge det råd. Nogle råd kan midlertidigt få dig til at opleve mere smerte. I sidste ende vil lægerne og jordemødrene dog sørge for at guide dig igennem fødslen så hurtigt og sikkert som muligt. Så prøv at følge deres råd så godt som muligt.

Resten af rådene i dette afsnit er tænkt som en retningslinje – lyt altid til din læges eller jordemoders råd.

2. Hold dig rolig og fokuseret. At føde kan være en lang, hård og smertefuld prøvelse. Det er derfor uundgåeligt, at du er en smule nervøs. Det er dog aldrig klogt at give efter for dine desperate eller hjælpeløse tanker. Gør dit bedste for at være så afslappet og klar som muligt. Dette vil gøre dig i stand til at lytte så tæt som muligt til din læges eller jordemoders anvisninger og sikre, at din fødsel er så hurtig og sikker som muligt. Det er nemmest at holde sig afslappet, når du ligger behageligt og trækker vejret dybt.

3. Hold øje med tegn på komplikationer. Som nævnt ovenfor forløber de fleste fødsler uden problemer. Der er dog en meget lille chance for, at der opstår komplikationer. Hvis du bemærker nogle af følgende tegn, skal du straks gå til hospitalet. De kan indikere mere alvorlige komplikationer, der kræver teknologien og ekspertisen fra hospitalet og dets læger:

Spor af afføring i fostervandet, når dine membraner brister

Navlestrengen falder ned i skeden før barnet

Du har vaginal blødning, der ikke er relateret til din slimprop, eller hvis din slimprop har meget blod (det er normalt, hvis din slimprop er let lyserød, brun eller let blodig)

Hvis moderkagen ikke kommer ud, når barnet bliver født, eller hvis moderkagen ikke er intakt

Hvis dit barn er født i sædeposition

Hvis din baby på nogen måde virker ked af det

Hvis veerne ikke fører til veer

4. Lad din pårørende kontrollere udvidelsen af livmoderhalsen. Under den første fase af fødslen vil din livmoderhals udvides, tyndere og udvides. Dette vil gøre det lettere for barnet at blive født. I første omgang vil generne blive holdt på et minimum. Veerne bliver gradvist stærkere og hyppigere. Du kan begynde at føle smerte eller tryk i lænden eller mavemusklerne. Den smerte eller tryk kan øges, når livmoderhalsen udvider sig. Din plejer bør jævnligt tjekke, om udvidelsen forløber som ønsket. Når du er helt udvidet og omkring 10 centimeter, er du klar til at gå ind i næste fase af fødslen.

Du kan føle en trang til at skubbe - din pårørende vil normalt fortælle dig, at du ikke skal ikke at gøre, før du er 10 centimeter udvidet.

Det er ikke for sent at få medicin mod smerterne. Hvis du er forberedt på dette og har smertestillende medicin ved hånden, kan du spørge din læge eller jordemoder, om disse smertestillende er egnede.

5. Følg viceværtens anvisninger vedrørende presning. I den anden fase af fødslen vil dine veer følge hinanden hurtigere, og de vil også være mere intense. Du vil føle en stærk trang til at skubbe. Når udvidelsen er gennemført, vil plejepersonalet gøre det klart for dig, at dette er tilladt fra nu af. Tal med din læge eller jordemoder og fortæl ham/hende, hvis du begynder at føle dig anderledes. Han/hun vil instruere dig, hvornår du skal skubbe, hvordan du trækker vejret, og hvornår du skal hvile. Følg disse instruktioner så nøje som muligt. Dette stadie af fødsel kan vare op til 2 timer for nybagte mødre. For mødre, der allerede har født, tager dette generelt meget tid (nogle gange kun 15 minutter).

Tøv ikke med at prøve forskellige stillinger. Du kan sidde på alle fire, knæle eller sidde på hug. Din læge/jordemoder vil sandsynligvis gerne have, at du føler dig så godt tilpas som muligt, og vil have dig til at presse så effektivt som muligt.

Hvis du anstrenger dig og anstrenger dig, skal du ikke bekymre dig om utilsigtet vandladning eller afføring. Dette er meget almindeligt, og din pårørende vil være forberedt på det. Koncentrer dig kun om at belaste babyen.

6. Skub barnet gennem fødselskanalen. Kraften fra skubningen, kombineret med sammentrækningerne, vil få din baby til at flytte fra livmoderen til fødselskanalen. Babyens hoved vil nu være synligt for omsorgspersonen. Det kaldes derfor også "hovedet står". Du kan tage fat i et spejl for at se det selv. Bare rolig, hvis hovedet "rejser sig" forsvinder igen - det er normalt. Efter et stykke tid vil barnet presse sig gennem fødselskanalen. Du bliver nødt til at presse hårdt for at få hovedet ud. Hvis dette sker, bør din omsorgsperson rense barnets næse og mund for fostervand. Han/hun vil nu hjælpe dig med at presse barnet helt ud.

En sædefødsel (når barnets fødder kommer ud først) er en medicinsk tilstand, der udgør en ekstra risiko for barnet. I de fleste tilfælde er det nu nødvendigt at tage på hospitalet. De fleste sædefødsler udføres nu ved kejsersnit.

7. Pas på barnet efter fødslen. Tillykke – du har lige født med succes hjemme. Få lægen eller jordemoderen til at klippe navlestrengen med en steril saks. Rengør babyen ved at tørre ham eller hende af med rene håndklæder. Klæd ham eller hende på, og pak ham eller hende ind i et rent, varmt tæppe.

Efter fødslen kan plejepersonalet røre for at begynde at amme.

Lad være med at bade barnet med det samme. Du vil se, at barnet har et hvidligt lag af hudfedt. Dette er normalt og kaldes vernix caseosa. Det menes at beskytte babys hud mod bakterielle infektioner og give den nødvendige hydrering.

8. Bring efterfødslen til verden. Efter barnet er født, og det værste er overstået, er du ikke helt klar endnu. I den tredje og sidste fase af fødslen føder du moderkagen. Moderkagen (placenta) er det organ, der nærer barnet i livmoderen. Milde sammentrækninger (så milde, faktisk, at de fleste mødre ikke engang mærker dem)) adskiller moderkagen fra livmodervæggen. Kort efter glider moderkagen gennem fødselskanalen. Denne proces tager normalt 5-20 minutter og er en relativt lille besvær i forhold til at føde barnet.

Hvis moderkagen ikke kommer ud, eller ikke kommer intakt ud, skal du på hospitalet. Dette er en medicinsk komplikation, der, hvis den ignoreres, potentielt kan have alvorlige konsekvenser.

9. Tag din baby til børnelægen. Hvis din baby virker helt rask efter fødslen, er han/hun det sandsynligvis. Det er dog vigtigt at tage sin nye søn eller datter med til lægen til en lægeundersøgelse. Gør dette inden for et par dage for at sikre, at han/hun ikke har en tilstand, der ikke så let opdages. Planlæg en tid hos børnelægen inden for to dage efter fødslen. Din børnelæge vil undersøge din baby og instruere dig i, hvordan du skal passe barnet.

Du kan også have lyst til at blive undersøgt læge. At føde er jo en intens og krævende proces. Hvis du føler dig lidt anderledes på nogen måde, er det en god idé at lade en læge afgøre, om der er noget galt med det eller ej.

En vandfødsel

1. Forstå fordele og ulemper ved vandfødsel. En vandfødsel er præcis, hvad det hedder. Du kan lide i vandet. Denne metode er blevet mere og mere populær i de senere år, og nogle hospitaler har endda særlige fødselsbade. Nogle læger mener dog, at det ikke er så sikkert som konventionel levering. Mens nogle mødre sværger til vandfødsler og hævder, at det er mere afslappende, mindre smertefuldt, mere behageligt og mere "naturligt" end en almindelig fødsel, er der risici forbundet med vandfødsler. Under hvilken:

Infektion fra det forurenede vand
Komplikationer, hvis barnet sluger vand
Selvom det er meget sjældent, er der også risiko for hjerneskade eller død som følge af iltmangel, hvis barnet er under vandet.

2. Ved, hvornår en vandfødsel er uegnet. Som med enhver hjemmefødsel bør en vandfødsel ikke forsøges, hvis barnet eller moren er i fare eller har visse komplikationer. Hvis betingelserne i del 1 gælder for din graviditet, skal du ikke forsøge at føde i vandet derhjemme. Gå i så fald på hospitalet. Derudover bør du ikke forsøge en vandfødsel, hvis du har herpes eller anden kønsinfektion. Disse kan overføres til barnet gennem vandet.

3. Forbered et fødselsbad. Inden for de første 15 minutter af fødslen bør din læge/jordemoder/ven fylde et lille bad med cirka 30 cm vand. Særlige fødselsbade er tilgængelige, både til leje og til salg. Nogle forsikringer refunderer omkostningerne ved køb eller leje. Tag tøjet af under taljen (du kan også gå helt nøgen, hvis du vil) og sæt dig i badet.

Sørg for, at vandet er rent og ikke varmere end 37 grader Celsius.

4. Få en partner eller pårørende til at gå i badet med dig (valgfrit). Nogle mødre foretrækker at lade deres partner (mand osv.).) bad med dem for følelsesmæssig støtte og intimitet. Andre foretrækker tilstedeværelsen af deres læge eller jordemoder i badet. Hvis du planlægger at have din partner i bad med dig, så eksperimenter ved at læne dig mod din partners krop for ekstra støtte, mens du skubber.

5. Fortsæt med fødslen. Din læge eller jordemoder vil guide dig gennem processen og hjælpe dig med at trække vejret, skubbe og hvile. Hvis du mærker barnet komme, så bed din læge/jordemoder/partner om at nå mellem dine ben, så han/hun kan få fat i barnet, så snart han/hun kommer ud. Du vil gerne have dine hænder fri, så du kan styrke dig, når du presser.

Ligesom med en normal levering, kan du ændre din position, når du bliver mere komfortabel. Du kan for eksempel vælge at klemme, mens du ligger eller knæler i vandet.
Hvis du eller barnet viser tegn på komplikationer på noget tidspunkt i fødslen (se afsnit 3), skal du forlade badet.

6. Hold straks barnet over vandet. Når barnet er ude, skal du holde din baby over vandet, så han/hun kan trække vejret. Efter at have vugget barnet i et stykke tid, kan du forsigtigt forlade badet. Derefter kan navlestrengen klippes, og babyen kan tørres, klædes på og pakkes ind i et tæppe.

I nogle tilfælde vil barnet have sin første afføring i livmoderen. Hvis dette er tilfældet, løft barnets hoved direkte over vandet, så han/hun ikke kommer i kontakt med det forurenede vand. Alvorlige infektioner kan opstå, hvis barnet indånder eller indtager sin egen afføring. Hvis du tror, det kan være tilfældet, skal du straks tage din baby med på hospitalet.

Tips

Hav kompetente venner eller en autoriseret sygeplejerske i nærheden.
Sørg for, at du ikke føder alene – uden læge eller sygeplejerske i nærheden. Mange ting kan gå alvorligt galt.
Hvis det er muligt, vask vulvaen, før barnet kommer. Dette sikrer, at området er så rent og hygiejnisk som muligt.

Advarsler

Sygeplejersker, venner og endda læger kan blive lidt nervøse over hjemmefødsler. I dagens samfund er det ikke længere en selvfølge. Prøv dog at forstå, om de virker en smule reserverede eller distraherede. Prøv ikke at snappe på dem unødigt.
Hvis du føder tvillinger, og det første barn kommer ud med hovedet først, men det andet er sæde, har du en vanskelig komplikation (indse, at det ene ben ofte kommer ud, mens det andet stadig er intrauterint.) En specialuddannet jordemoder, sygeplejerske eller læge er nødvendig for at rette op på denne drejning.
Hvis navlestrengen er viklet rundt om barnets hals, eller hvis tvillingers navlestrenge er sammenfiltrede, eller hvis der er sammenføjede tvillinger, skal fødslen normalt udføres med kejsersnit. Så prøv ikke at føde uden kompetent hjælp i nærheden.