Helbred en fistel

Udtrykket "fistel" refererer til en unormal forbindelse mellem to biologiske overflader såsom organer, blodkar eller tarme. Denne unormale forbindelse er rørformet og kan findes mange steder og i mange variationer, selvom anorektale fistler er de mest almindelige. Den mest almindelige måde at behandle på er gennem kirurgi, men visse livsstilsændringer kan også hjælpe. Vi vil diskutere disse muligheder nedenfor og starte med trin 1.

Trin

Del 1 af 3: Livsstilsændringer

Billede med titlen Helbred en fistel Trin 1
1. Hav en afbalanceret kost. At passe på din kost vil holde mave- og fordøjelsesproblemer under kontrol. Ved blot at undgå krydret mad, junkfood og fed mad vil du få et sundere fordøjelsessystem, der er mindre tilbøjeligt til problemer. Vælg mere fuldkorn, grønne bladgrøntsager, frugter og magert kød.
  • Ved at tilføje fibre og korn til din kost vil du gøre dine afføringer blødere og stimulere din tarm peristaltik.
  • Prøv at finde ud af, hvilke fødevarer du er allergisk over for, og hvilke der irriterer din mave. Husk, at der ikke er nogen hård og hurtig regel - alle er forskellige.
  • Affald med højt fedtindhold kan øge sandsynligheden for at blokere fistel-tunnelen, hvilket udløser dannelsen af ​​perianale bylder. Dette er den førende årsag til smerte hos mennesker, der lider af fistler.
Billede med titlen Helbred en fistel Trin 2
2. drik mere vand. Det anbefales at drikke halvanden liter vand dagligt, medmindre din læge anbefaler noget andet. Stop med at drikke alkohol og læskedrikke; drik i stedet større mængder vand og frugtjuice. Dette vil hjælpe med at forhindre forstoppelse, som kan lægge ekstra pres på din fistel.
  • Masser af vand vil blødgøre dine afføringer, og det vil rense dine tarme; derfor vil du føle behov for at gå på toilettet oftere, når du drikker meget vand.
  • Vand forhindrer også tarmblokering, især hos patienter, der lider af fordøjelsessygdomme som Crohns sygdom, giftig megacolon osv. Hos patienter med fistel vil vand gøre pus mere vandet, hvilket reducerer risikoen for dannelse af bylder.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 3
    3. Brug puder. Hvis dit job kræver, at du sidder i flere timer, så prøv at undgå at lægge ekstra pres på din ryg, numse og ben, især hvis du har en anal fistel. Det kan du gøre ved at sidde på en pude eller ved at vælge en "donutpude" i stedet for en normal stol.
  • Husk dette for alt; din komfort er det vigtigste. Forsøg at undgå situationer, hvor du vil være utilpas eller medbring en pude eller andet hjælpemiddel.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 4
    4. Brug absorberende puder. Hvis dit fistelemne forårsager ubehagelige utætheder, kan du bære bløde absorberende puder, så du ikke behøver at bekymre dig om blod, pus eller anden væske, der kommer ud af din fistel, da puder absorberer alt.
  • Voksenbleer hjælper også, men disse er lidt mere omfangsrige og mere stigmatiserede. Puderne er tyndere og nemmere at bruge.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 5
    5. Oprethold god personlig hygiejne. Sørg for at vaske hænder før og efter hvert toiletbesøg. Du bør undgå at lade bakterier blive på din hud, da dette er det første skridt til at forhindre infektion. Det gælder dobbelt for offentlige toiletter, og når du lider af utætheder.
  • Hvis du er udenfor, og det er umuligt, bør du altid have rengøringsservietter med, indtil du kommer hjem. Dine hænder er mest udsat for bakterier og bør derfor forblive rene.
  • Skift dit undertøj mindst en gang om dagen. Skift også håndklæderne hver gang du vasker. Dette vil forhindre spredning af bakterier og vækst af bakterier, der kan forårsage perianal irritation. Dette vil hjælpe med at overvinde irriterende symptomer, som folk med fistler ofte oplever.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 6
    6. tage smertestillende medicin. Ibuprofen, et ikke-steroid antiinflammatorisk middel, er det bedste smertestillende middel at bruge til smerter forårsaget af fistler. Anorektale fistler er ofte ledsaget af vedvarende smerter, en dunkende, der bliver betydeligt værre, når du sætter dig ned. For at håndtere dette skal du tale med din læge om, hvad den rigtige dosis er for dig.
  • Patologisk set er smerte en komplikation, der opstår ved, at fistelen blokerer tunnelen. En blokeret tunnel vil fylde op i stedet for at tømmes - noget, der i sidste ende vil føre til dannelsen af ​​bylder eller en lomme af pus på overfladen af ​​huden.
  • Smerter kan også være ledsaget af en irriterende fornemmelse af den perianale hud på grund af udledning af pus.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 7
    7.Styrk dit immunforsvar. At spise en sund kost rig på omega-3, omega-6 og C-vitamin, såsom fisk, olivenolie og citrusfrugter, vil styrke dit immunforsvar og reducere den betændelse, du kan opleve fra fistelen. Du kan også tage et tilskud, hvis din læge anbefaler det.
  • At dyrke motion, drikke masser af vand, sove godt og god hygiejne er alt sammen vigtigt for at blive sundere. Hvis du har dårlige vaner – som at ryge – kan dette være en god grund til at holde op.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 8
    8.Forbliv aktiv. Hvis din kondition tillader enkle og lette sportsgrene såsom at gå, så bør du gøre dette for dit helbred "og" for at bekæmpe stress. Stress kan påvirke dit generelle humør, og det kan udløse problemer, der vil irritere din mave. Dette vil så påvirke din fordøjelse og din kost generelt og skabe en ond cirkel.
  • Du skal altid stoppe op og trække vejret, hvis du oplever smerter, eller hvis det bliver umuligt at fortsætte. Dette er din krop, der fortæller dig, at den ikke kan klare indsatsen.
  • Spørg din læge, hvilke lette former for sport eller øvelser du kan dyrke. Selv derhjemme bliver yoga anbefalet af mange læger for at rense dit sind og for at bekæmpe stress og depression. Derudover forbedrer det dit humør og dit helbred generelt.
  • Del 2 af 3: At blive behandlet

    Billede med titlen Helbred en fistel Trin 9
    1. Gå til konsultation hos din læge. Diagnosen stilles på baggrund af en visuel undersøgelse. En sigmoidoskopi bør altid efterfølges af en visuel undersøgelse for at udelukke Crohns sygdom. Men for at kende alle detaljerne i dit individuelle tilfælde, bør din læge også udføre en eller flere af følgende tests:
    • Computertomografi (CT-scanning). Især hos patienter, der lider af Crohns sygdom, vil en CT-scanning vise inflammationsstadiet før den mulige dannelse af en fistel. Derudover vil det vise hulrum i bylder for at afgøre, om kirurgisk indgreb er nødvendig.
    • Billeddannelse ved magnetisk resonans (MRI). Dette er en nyttig metode til at demonstrere enteriske fistler ved at visualisere ændringerne forårsaget af betændelse eller ophobning af væsker i fistlens rør.
    • fistelografi. Dette er en røntgenmetode, hvor et kontrastmiddel sprøjtes ind i fistelens ydre placering for at tydeliggøre fistlens bane og også for at vise, hvor dybt den trænger ind i vævene, så den korrekte behandlingsmetode kan vælges.
    • Ultralyd. Dette i kombination med en fysisk undersøgelse kan bruges til at indikere tilstedeværelsen af ​​bylder eller en ophobning af væske, der kan være i fistlens rør.
    • Cystoskopi. Dette kan være nyttigt for en "entrovesikal fistel", der forbinder tarmen med blæren.
    • Mikrobiologisk testning. En urinprøve vil være påkrævet i tilfælde af colovesical fistler for at påvise infektion, især ved tilstedeværelse af en byld.
    Billede med titlen Helbred en fistel Trin 10
    2. Få en operation. Den mest almindelige metode til behandling af fistler er kirurgi, også kendt som en "fistulotomi"" som hedder. Denne procedure vil fjerne fistelen sammen med eventuel pus og væske, der samler sig i den. En fistulotomi er effektiv i mere end 85% af tilfældene.
  • Under en fistulotomi for rektale fistler vil en procedure kaldet en "endorektal klap" blive udført. Dette indebærer at placere det omgivende sunde væv i fistlens hulrum for at sikre, at det ikke blokeres af afføring i tilfælde af en tilbagevendende infektion.
  • En Seto-sutur (at sætte en tråd gennem fistelen, så den forbliver lukket under dræning) bruges også nogle gange under en fistulotomi. Det kræver dog ofte flere lægebesøg, indtil du er blevet rask. Til sidst vil ledningerne falde ud af sig selv. Der er en særlig behandling, der hedder "Kshar Sutra terapi" hvilket viser sig at være meget effektivt til alle typer simple og komplekse analfistler. Det vil dog tage flere måneder for alt at være helt genoprettet, men chancen for at problemet vender tilbage efter Kshar Sutra-terapi er ubetydelig.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 11
    3. Vær ekstra forsigtig, hvis du har en fistel nær din spiserør. Fistler mellem spiserøret og tracheobronchial træet anses for at være livstruende og kræver øjeblikkelig og løbende behandling. Hvis de ikke behandles, kan de føre til kroniske lungebylder og dødelig lungebetændelse. Behandlingen består af en række medicinske interventioner såsom:
  • Dilatation af spiserøret. Denne behandling er dog ved at miste popularitet, da den sjældent viser sig effektiv i mere end et par dage.
  • Fleksible trådnetstents. Disse er mest effektive til at bevare latensen og strukturen af ​​spiserøret.
  • Mesh stents med et lag plastik. Disse kan også bruges til at lukke fistler i spiserøret; nogle er muliggjort af en ventil, der forhindrer refluks, når fistelen er tæt på lukkemusklen i spiserøret.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 12
    4. Bliv fulgt op af din læge. Det er utrolig vigtigt, at du følger op med din læge efter operationen, især hvis du lider af kroniske betændelsessygdomme såsom Crohns sygdom. I disse tilfælde er fistler blot en bivirkning, og den egentlige årsag skal behandles.
  • Der er også andre problemer direkte relateret til tarmfistler, som den berørte patient bør overvåge og være opmærksom på. Blodforgiftning bør undgås ved at behandle alle tegn på infektion, såsom betændelse i vævet omkring fistelen, kontrollere afløbet af fistelen og passe godt på huden for at holde nærliggende væv i god stand.
  • Passende ernæring kan administreres gennem total parenteral ernæring (en bager), som stærkt anbefales til større fistler. Dette vil forhindre dig i at blive underernæret.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 13
    5. Få antibiotika med din læges godkendelse. Brugen af ​​antibiotika kan hjælpe med at minimere risikoen for infektioner omkring fistelen, især hos enterale typer. Forhøjet antal hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektion, der skal helbredes med et passende antibiotikum.
  • Antibiotika bør ikke tages spontant, medmindre det er ordineret af din læge; dette skyldes, at størstedelen af ​​patienter med fistler lider af underliggende tilstande/sygdomme, og nogle af dem er forårsaget af uansvarlig brug af antibiotika.
  • Antibiotika bør kun overvejes for at behandle infektionen af ​​en fistel og til at modvirke symptomer som ekstrem smerte med eller uden byld, "rødme" fra hudirritation og høj temperatur, der varer mere end 24 timer.
  • Fistler kan først behandles med en forbindelse af metronidazol og ciprofloxacin eller vancomycin. Metronidazol involverer 250-500 mg hver 8. time; vancomycin involverer 125-250 mg hver 6. time eller tre gange om dagen en time efter måltider.
  • Del 3 af 3: Forståelse af fistler

    Billede med titlen Helbred en fistel Trin 14
    1. Kend årsagerne og faktorerne, der bidrager til fistler. De fleste tilfælde er relateret til kroniske inflammatoriske sygdomme som Crohns sygdom og tuberkulose. Andre kan skyldes divertikulose, tumorer eller kroniske sår. Kirurgi eller skade kan også føre til udseendet af en fistel, som i tilfælde af galdeblærefistler eller arteriovenøse fistler.
    • Rektovaginale fistler kan være et resultat af Crohns sygdom, obstetriske skader fra fødslen, strålebehandling eller kræft.
    • Fistler hos børn eller babyer er normalt medfødte, og drenge er mere ramt end piger.
    Billede med titlen Helbred en fistel Trin 15
    2. Kend tegn og symptomer. Hver fistel er normalt ledsaget af følgende symptomer:
  • Kontinuerlig udledning (pus)
  • Smerter (på grund af infektionen)
  • En eller flere åbninger
  • Blodtab
  • Mavepine
  • Diarré
  • Mangel på appetit
  • vægttab
  • Kvalme og opkast
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 16
    3. Kend de forskellige typer fistler. En fistel er per definition en rørlignende tunnel med to åbninger: en primær åbning fører til en anden ekstern åbning kaldet den sekundære åbning. Mange forskellige typer fistler kendes, men 90% af alle fistler er anorektale fistler. Fysisk kan de antage følgende former:
  • blind fistel: En forbindelse mellem to overflader; den ene ende er lukket og den anden er åben. Dette kan føre til en fuld fistel, hvis det ikke behandles.
  • "Ufuldstændig fistel: En forbindelse med kun én ekstern åbning.
  • Fuld fistel: En forbindelse mellem en indvendig åbning og en ekstern åbning.
  • Hestesko fistel: En U-formet forbindelse mellem to udvendige åbninger omkring anus.
  • Billede med titlen Helbred en fistel Trin 17
    4. Kend komplikationerne af en anal fistel. Desværre stopper problemerne med en fistel ikke med symptomerne – det kan også føre til alle slags specifikke komplikationer såsom:
  • Sekreter, der forårsager betændelse omkring anus
  • Crohns sygdom
  • Tumorer i endetarmen
  • Radial svampesygdom
  • Klamydia infektion
  • Udsættelse for alvorlige skader
  • Revner omkring anus
  • Infektioner i fordøjelseskanalen
  • Derfor anbefales det kraftigt, at du renser din anus grundigt efter toiletbesøg, overholder reglerne for offentlig sikkerhed og personlig hygiejne og bruger rengøringsservietter efter toiletbesøg og smider dem ud.
  • Tips

    • Kortikosteroider er hverken sikre eller effektive til langsigtet sygdomsbekæmpelse, selvom budesonid, et svagt kortikosteroid, har vist sig at forsinke tilbagefald og have færre bivirkninger.

    Оцените, пожалуйста статью