Udførelse af en trakeotomi

Kvælning dræber og er en førende årsag til utilsigtede dødsfald. I de mere drastiske situationer, og hvis Heimlich-grebet mislykkes, kan det være nødvendigt at udføre en trakeotomi eller cricothyroidotomi for at redde nogens liv. Denne procedure bør være en sidste udvej, da den er ekstremt farlig. Ideelt set bør dette gøres af en læge, såsom en kirurg eller specialist i kritisk pleje. Husk, at det første, du altid skal gøre i en nødsituation, er at ringe til alarmcentralen.

Trin

Del 1 af 3: At dømme en, der er ved at blive kvalt

Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 1
1. Hold øje med de typiske tegn på kvælning. En person, der kvæler, kan vise følgende symptomer:
  • Besværlig vejrtrækning
  • Støjende vejrtrækning
  • kan ikke tale
  • Kan ikke hoste
  • Bliver blå af huden (kaldet cyanose, på grund af mangel på ilt i blodet)
  • Faldende bevidsthedsniveau
Billede med titlen Udfør en tracheotomi Trin 2
2. Bed nogen om at ringe til nødtjenester. Det er vigtigt at straks ringe til alarmtjenesten på 112 eller et lokalt nummer, hvis nogen bliver kvalt; mere end tre til fem minutter uden ilt til hjernen vil sandsynligvis resultere i døden.
Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 3
3. Forstå Røde Kors anbefalinger til en person, der er ved at blive kvalt. Disse omfatter skiftevis fem "rygstød" og fem "abdominalstød" (også kendt som Heimlich-grebet), gentagelse af cyklussen, indtil genstanden er løsnet, redningsfolk ankommer, eller offeret bliver bevidstløs på grund af iltmangel.
  • Et rygstød er en kraftig bevægelse med hælen på din hånd mellem personens skulderblade, da personen bøjer sig frem, så torsoen er mindst parallel med jorden (på denne måde, hvis det lykkes dig at løsne den obstruerende genstand, vil den falder ud af offerets luftveje på grund af tyngdekraften).
  • Rygstødene er valgfrie, afhængigt af om du har lært at gøre dem ordentligt (hvis ikke, spring dem over og lav kun `mavestød`, som er beskrevet i næste afsnit).
  • Del 2 af 3: Udførelse af abdominalstød

    Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 4
    1. Ræk rundt om offeret bagfra. Placer dine hænder rundt om offerets mave.
    • Hvis offeret sidder eller står, skal du stå direkte bag hende. Hvis offeret ligger ned, så læg dig bag hende.
    • Hvis offeret allerede er bevidstløs, skal du kontrollere for en puls. Hvis der ikke er noget hjerteslag, skal du straks udføre CPR (hjerte-lunge-redning) med en hastighed på 100 brystkompressioner pr. Udfør ikke mavestød på dette tidspunkt (og foretag ikke reddende vejrtrækninger i denne situation, da luftvejen er blokeret).
    Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 5
    2. Lav en knytnæve med din dominerende hånd. Din tommelfinger skal pege ind i knytnæven. Placer denne knytnæve lige over offerets navle og under brystbenet.
    Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 6
    3. Vikl din anden hånd stramt omkring denne knytnæve. Sørg for at holde tommelfingeren væk fra offerets krop for at undgå skader.
    Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 7
    4. Træk ind og op, tryk ind i offerets mave med hurtige og kraftige opadgående stød. Lav bevægelsen som bogstavet `J` - ind og derefter op.
    Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 8
    5. Fortsæt med at udføre Heimlich-grebet. Gør dette, mens personen stadig laver vejrtrækningslyde (inklusive gisp, kvælning eller en hørbar luftbevægelse).
  • Hvis personen slet ikke længere kan trække vejret, og Heimlich-grebet har undladt at løsne objektet, fortsæt med en trakeotomi.
  • Dette er en risikabel procedure og bør kun bruges som en sidste udvej; hvis det er muligt, skal det udføres af en læge.
  • Del 3 af 3: Udførelse af trakeotomi

    Billede med titlen Break Up a Fight Between Two People Trin 8
    1. Ring 112 inden du starter. Sørg for at ringe 911, før du begynder at sikre, at det overhovedet er nødvendigt at udføre en trakeotomi. Beredskabsteamet kunne allerede være i nærheden.
    • Hvis du virkelig ikke har andet valg end at udføre en trakeotomi, er du stadig nødt til at blive ved telefonen med nødtjenesterne. Operatøren kan muligvis tale dig igennem proceduren eller sætte dig i kontakt med en, der kan. At have nogen i telefonen kan også hjælpe med at holde dig rolig.
    Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 9
    2. Find stedet over cricothyroid membranen i offerets hals. Dette er det bløde sted i halsen, hvor snittet skal laves.
  • For at finde dette skal du kigge efter adamsæblet eller strubehovedet. Både mænd og kvinder har et adamsæble, men det er mere tydeligt hos voksne mænd. Du skal muligvis føle offerets hals for at finde adamsæblet, hvis det er en kvinde eller et barn.
  • Skub fingeren ned fra adamsæblet, indtil du mærker endnu en bule; dette er cricoid brusk.
  • Der er en lille fordybning mellem adamsæblet og brusken; det er her snittet laves.
  • Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 10
    3. Lav et vandret snit omkring en centimeter og en centimeter dybt. Lige under snittet kan du se cricothyroid membranen (det er en gullig elastisk membran, der sidder mellem de omgivende brusklag). Lav et snit i selve membranen. Dybden af ​​punkturen skal være lige nok til at give adgang til luftvejen.
  • I betragtning af, hvor meget denne procedure haster, er det bedst at fortsætte uden formel sterilisering. Tid er af afgørende betydning, og bekymringer om en mulig infektion kan løses, når medicinsk personale ankommer.
  • Hvis handsker er tilgængelige - selvom de ikke er sterile - brug dem til at beskytte dig mod blodbårne sygdomme som HIV og hepatitis.
  • Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 11
    4. Hold åbningen fri for at gøre vejrtrækningen lettere. Det gør du ved at sætte et sugerør 5 cm i luftrøret.
  • Du kan sutte på sugerøret og se om du får luft tilbage for at bekræfte at sugerøret er det rigtige sted i offerets luftvej.
  • Et kuglepennehylster (med det blækfyldte rør på indersiden fjernet) er også en god mulighed at bruge som et rør.
  • Billede med titlen Udfør en trakeotomi Trin 12
    5. Træk vejret to gange gennem åndedrætsslangen. Disse skal vare omkring et sekund hver. Forhåbentlig vil offeret begynde at trække vejret på egen hånd (du vil se brystet hæve og falde, mens de trækker vejret af sig selv).
  • Hvis offeret trækker vejret på egen hånd, skal du fortsætte med at overvåge hende og vente på, at akutmedicinsk personale kommer for at håndtere situationen yderligere.
  • Hvis offeret ikke trækker vejret på egen hånd, skal du fortsætte med at trække vejret og kontrollere for en puls. Hvis der ikke er noget hjerteslag, fortsæt med HLR.
  • HLR-cyklussen består af 30 brystkompressioner (med en hastighed på ca. 100 brystkompressioner i minuttet), efterfulgt af to vejrtrækninger gennem åndedrætsslangen. Gentag denne cyklus cirka fem gange.
  • Hvis offeret ikke reagerer efter fem cyklusser, skal du bruge en AED (automatiseret ekstern defibrillator), hvis du er blevet trænet til at gøre det. Hvis ikke, så følg instruktionerne fra lægepersonalet, som kan give dig instruktioner over telefonen, mens du venter på, at de ankommer.
  • Hvis du ikke har fået HLR-træning, er brystkompressioner vigtigere end redningsånder, så det er bedst kun at give brystkompressioner (ved 100 i minuttet) og tilbageholde redningsåndedrættet, indtil ambulancepersonalet ankommer. Husk, at det er bedre at gøre noget end at gøre ingenting, for her er nogens liv på spil!
  • Tips

    • Mens offeret er ved bevidsthed, forsikre ham om, at alt vil være godt. Panik vil kun gøre situationen værre.
    • Bær et mærket diagram af cricothyroid-membranen med dig som visuelt hjælpemiddel.

    Advarsler

    • Udfør kun trakeotomien som en sidste udvej, når alle andre procedurer er mislykkedes, og ingen læge er i nærheden til at gøre det.
    • Vær opmærksom på de juridiske konsekvenser, hvis trakeotomien mislykkes. Du ønsker ikke at blive anklaget eller beskyldt for nogens død.
    • Hvis det er muligt, så prøv at sikre, at det rør, du bruger, er rent. Ellers kan en infektion udvikle sig, hvilket fører til mere alvorlige komplikationer.
    • Dette er en ekstremt farlig procedure. Der er en høj risiko for død eller anden skade på offeret, hvis det gøres forkert.

    Fornødenheder

    • En skarp kniv, skalpel, kniv eller kasseskærer
    • Et sodavandssugerør eller en kuglepen

    Оцените, пожалуйста статью