Gratis trin for trin instruktioner 
Sørg for, at ørepropperne vender fremad. Hvis du lægger dem bagud, kan du ikke høre noget. Sørg for, at ørepropperne sidder korrekt og har en god forsegling for at holde omgivende støj ude. Hvis ørepropperne ikke sidder ordentligt, kan du fjerne ørepropperne på de fleste stetoskoper. Gå til en medicinbutik for at købe forskellige høretelefoner. Nogle stetoskoper giver dig også mulighed for at vippe ørepropperne fremad for en bedre pasform. 
Hvis ørerne er for løse, hører du muligvis ikke noget. Spænd den med ørepropperne for at øge spændingen. Hvis ørepropperne sidder for stramme, kan de skade dine ører og gøre det svært at bruge dit stetoskop. Træk forsigtigt hoveddelen fra hinanden for at frigøre spændingen. 
Ønsker du et stetoskop med en meget høj lydkvalitet, kan du overveje et elektronisk stetoskop. Et elektronisk stetoskop forstærket for at gøre det nemmere at høre hjerte- og lungelyde. Brug af et elektronisk stetoskop kan gøre det lettere at høre din patients hjerte og lunger, men husk på, at de er dyre. 
Hvis du vil være sød ved din patient, kan du varme stetoskopet op ved at gnide det på dit ærme, eller overveje at købe en stetoskopvarmer. 
Den `lub` eller systoliske lyd opstår, når hjertets mitral- og trikuspidalklapper lukker. Den `dub` eller diastoliske lyd opstår, når aorta- og lungeklapperne lukker. 
Der er forskellige intervaller af hvilepuls for patienter under 10 år: Nyfødte op til en måned gamle: 70-190 slag i minuttet Babyer 1-11 måneder gamle: 80-160 slag i minuttet Børn 1 - 2 år: 80 - 130 slag i minuttet Børn 3 - 4 år: 80 - 120 slag i minuttet Børn 5 - 6 år: 75 - 115 slag i minuttet Børn 7 - 9 år: 70 - 110 slag i minuttet 
Hvis du hører en raslende lyd eller en lyd mere som `lub .. shhh .. dub`, kan din patient have mislyden af hjertet. En mislyd er blod, der strømmer hurtigt gennem ventilerne. Mange mennesker har såkaldte `uskyldige` hjertemislyde. Men visse hjertemislyde indikerer problemer med hjerteklapperne, så du bør råde din patient til at søge læge, hvis du opdager en mislyd. Hvis du hører en tredje hjertelyd, der ligner en lavfrekvent vibration, kan din patient have en ventrikulær defekt. Denne tredje hjertelyd kaldes S3 eller en ventrikulær galop. Råd patienten til at søge læge, hvis du hører en tredje hjertelyd. Lyt for eksempler på normale og unormale hjertelyde for at afgøre, om det, du hører, er normalt. 
Mens du lytter, skal du placere stetoskopet på den øvre del af brystet, derefter den midterste linje af brystet og derefter den nederste del af brystet. Lyt til forsiden og bagsiden af alle disse områder. Sørg for at sammenligne begge sider af din patients lunger og noter, hvis der er noget unormalt. Ved at dække alle disse stillinger kan du lytte til alle lapper af patientens lunger. 
Der er to typer normale åndedrætslyde: Bronchiale åndelyde er lyde, der høres i tracheo-bronchial træet. Vesikulære åndelyde er lyde, der høres over lungevævet. 
Der er fire typer unormale åndedrætslyde: Hvæsen lyder som en høj lyd, når personen udånder og nogle gange når han trækker vejret. Mange patienter med astma oplever også hvæsende vejrtrækning, og nogle gange kan man høre hvæsen uden stetoskop. Stridor lyder som et højt musikalsk åndedrag, der ligner hvæsende vejrtrækning, normalt når patienten inhalerer. Stridor forårsaget af en blokering bag i halsen. Denne lyd kan også ofte høres uden et stetoskop. Rhonchi lyder som snorken. Rhonchi kan ikke høres uden et stetoskop og sker, fordi luften følger en `ru` vej gennem lungerne, eller fordi den er blokeret. Rales lyder som bobleplast, knækker eller raslen i lungerne. Rales kan høres, når en person inhalerer. 
Du skal høre `brumlen` i alle fire dele. Nogle gange tager det noget tid efter operationen, før tarmlydene vender tilbage. 
Hvis du ikke hører tarmlyde, kan det betyde, at noget er blokeret i patientens mave. Det kan også tyde på forstoppelse og så kommer tarmlydene tilbage af sig selv. Men hvis de ikke kommer tilbage, kan der være en blokering. I dette tilfælde vil patienten kræve yderligere undersøgelse af en læge. Hvis patienten har hyperaktive tarmlyde efterfulgt af mangel på tarmlyde, kan det tyde på, at der er sket en bristning eller nekrose af tarmvævet. Hvis patienten har meget høje tarmlyde, kan det tyde på en obstruktion i patientens tarm. Langsomme tarmlyde kan være forårsaget af medicin, spinal anæstesi, infektion, traumer, abdominal kirurgi eller overstrækning af tarmen. Hurtige eller hyperaktive tarmlyde kan være forårsaget af Crohns sygdom, gastrointestinale blødninger, fødevareallergier, diarré, infektion og colitis ulcerosa. 
Pas på ikke at trykke for hårdt på arterien, ellers vil du afbryde cirkulationen, og patienten vil besvime. Tryk aldrig på begge halspulsårer på samme tid. 
Du kan også lytte til bukser på abdominal aorta, nyrearterier, iliaca arterier og femorale arterier. 
Find hjerteslaget på indersiden af armen for at hjælpe dig med at bestemme, hvor arterien er placeret. 
Et systolisk blodtryk over 120 eller et diastolisk blodtryk over 80 indikerer, at din patient kan have forhøjet blodtryk. I så fald bør patienten undersøges nærmere af en læge.
Brug af et stetoskop
Indhold
Et stetoskop er et medicinsk instrument, der bruges til at høre lyde fra hjertet, lungerne og tarmene. At bruge et stetoskop til at høre lyde kaldes auskultation. Læger er uddannet til at bruge stetoskoper, men du kan også lære at bruge et. Fortsæt med at læse for at lære at bruge et stetoskop.
Trin
Metode 1 af 7: Valg og justering af et stetoskop
1. Køb et stetoskop af høj kvalitet. Et stetoskop af høj kvalitet er vigtigt. Jo bedre kvaliteten af dit stetoskop er, jo lettere er det at lytte til din patients krop.
- Enkeltstetoskoper er bedre end dobbelte. Rørene i dobbeltrørsstetoskoper kan gnide mod hinanden. Denne støj kan gøre det svært at høre hjertelyde.
- Tykke, korte og relativt stive rør er bedst, medmindre du planlægger at bære stetoskopet rundt om halsen. I så fald er et længere rør bedst.
- Sørg for, at slangen ikke lækker ved at banke på membranen (den flade side af bryststykket). Mens du trykker, kan du bruge øretelefonerne til at lytte til lyde. Hvis du ikke hører noget, kan der være en lækage.
2. Juster dit stetoskops ørepropper. Det er vigtigt at sikre sig, at ørepropperne vender fremad, og at de sidder korrekt. Ellers kan du muligvis ikke høre noget med stetoskopet.
3. Tjek spændingen på ørepropperne på dit stetoskop. Med andre ord, sørg for, at øretelefonerne er tæt på dit hoved, men ikke for tæt på. Hvis dine ørepropper sidder for stramme eller for løse, skal du justere dem igen.
4. Vælg et passende bryststykke til dit stetoskop. Der findes mange forskellige typer bryststykker til stetoskoper. Vælg en, der passer til dine behov. Bryststykker kommer i forskellige størrelser til voksne og børn.
Metode 2 af 7: Forberedelse til brug af et stetoskop
1. Find et roligt sted at bruge dit stetoskop. Brug dit stetoskop et roligt sted. Find et roligt sted for at sikre dig, at den krop, du gerne vil høre, ikke `drukner` i baggrundsstøj.
2. Læg din patient ned. For at lytte til hjertet og maven, ønsker du, at din patient kommer i liggende stilling. For at lytte til lungerne vil du have din patient til at sidde op. Med andre ord, bed din patient om at lægge sig ned. Hjerte-, lunge- og tarmlyde kan variere afhængigt af patientens position: d.w.z. siddende, stående, liggende på siden osv.
3. Beslut dig for, om du vil bruge membranen eller kalken. Membranen, eller den flade side af tromlen, er bedre til at høre mellemstore eller høje toner. Kalken eller den runde side af tromlen er bedre til at høre lave toner.
4. Få din patient til at tage en hospitalskjole på eller løfte tøj for at blotlægge huden. Brug stetoskopet på bar hud for at undgå at opfange lyden af raslende støv. Hvis din patient er en mand med brysthår, skal du holde stetoskopet stille for at undgå raslen.
Metode 3 af 7: Lytte til hjertet
1. Hold membranen over patientens hjerte. Placer membranen på venstre øvre del af brystet, hvor 4. til 6. ribben mødes, næsten direkte under brystet. Hold stetoskopet mellem din pege- og langfinger og tryk forsigtigt nok, så du ikke hører dine fingre gnide sammen.
2. Lyt til hjertet et øjeblik. Bed patienten om at slappe af og trække vejret normalt. Du bør høre de normale lyde af det menneskelige hjerte, som lyder som `lub-dub`. Disse lyde kaldes også systoliske og diastoliske. Systolisk er `lub`-lyden og diastolisk er `dub`-lyden.
3. Tæl antallet af hjerteslag, du hører på et minut. Den normale hvilepuls for voksne og børn over 10 år er mellem 60 og 100 slag i minuttet. For veltrænede atleter kan den normale hvilepuls være mellem 40-60 slag i minuttet.
4. Lyt til unormale hjertelyde. Mens du tæller hjerteslagene, bør du også lytte efter unormale lyde. Alt, der ikke lyder som lub-dub, kan betragtes som unormalt. Hvis du hører noget unormalt, kan din patient have behov for yderligere undersøgelse hos en læge.
Metode 4 af 7: Lytte til lungerne
1. Bed din patient om at sidde oprejst og trække vejret normalt. Mens du lytter, bed patienten om at tage en dyb indånding, hvis du ikke hører åndedrætslyde, eller hvis de er for bløde til at afgøre, om der er nogen abnormiteter.
2. Brug dit stetoskops membran til at lytte til patientens lunger. Lyt til patientens lunger i øvre og nedre lapper og på patientens for- og bagside.
3. Lyt til normale åndedrætslyde. Normale åndedrætslyde er tydelige, som at lytte til nogen blæse luft i en kop. Lyt til et eksempel på sunde lunger og sammenlign derefter lydene med det, du hører i din patients lunger.
4. Lyt efter unormale åndedrætslyde. Unormale vejrtrækningslyde omfatter hvæsen, stridor, rhonchi og rales. Hvis du ikke hører åndedrætslyde, kan patienten have luft eller væske omkring lungerne, fortykkelse omkring brystvæggen, forsinket luftstrøm eller overoppustning af lungerne.
Metode 5 af 7: Lytte til mavelyde
1. Placer membranen på din patients blottede mave. Brug patientens navle som midtpunkt og opdel din navlelytteoplevelse i fire dele. Lyt til øverst til venstre, øverst til højre, nederst til venstre og nederst til højre.
2. Lyt til normale tarmlyde. Normale tarmlyde lyder som når maven knurrer eller rumler. Alt andet kan tyde på, at der er noget galt, og patienten har brug for yderligere undersøgelse.
3. Lyt til unormale tarmlyde. De fleste af de lyde, du hører, når du lytter til din patients tarm, er simpelthen lyde fra fordøjelsen. Mens de fleste tarmlyde er normale, er der nogle abnormiteter, der kan indikere et problem. Hvis du ikke er sikker på, om de tarme, du hører, er normale og/eller om patienten har andre symptomer, skal patienten søge læge for yderligere vurdering.
Metode 6 af 7: Lytte til en dyr
1. Bestem, om du skal tjekke for en bruit. Hvis du har opdaget en lyd, der ligner en hjertemislyd, bør du også tjekke, om der er en bruit. Fordi mislyde og blå mærker lyder ens, er det vigtigt at tjekke begge, hvis der er mistanke om det ene.
2. Placer membranen af dit stetoskop på en af halspulsårerne. Halspulsårerne er placeret foran på din patients hals, på hver side af adamsæblet. Hvis du tager dine pege- og langfinger og kører dem ned foran din hals, vil du spore placeringen af de to halspulsårer.
3. lyt til Bruxelles. En blomst laver en susende lyd, der indikerer, at en arterie er indsnævret. Nogle gange kan en bruit forveksles med en mislyd, fordi de lyder ens, men hvis patienten har en bruit, vil den summende lyd være højere, hvis du lytter til halspulsåren, end hvis du lytter til hjertet.
Metode 7 af 7: Kontrol af blodtryk
1. Vikl blodtryksmanchetten rundt om din patients arm lige over albuen. Rul patientens ærme op, hvis det er i vejen. Sørg for at bruge en blodtryksmanchet, der passer til din patients arm. Du skal kunne vikle manchetten rundt om patientens arm, så den sidder tæt, men ikke for stramt. Hvis blodtryksmanchetten er for lille eller for stor, skal du vælge en anden størrelse.
2. Pres membranen af stetoskopet over armpulsåren lige under kanten af manchetten. Du kan også bruge membranen, hvis du har problemer med at lytte gennem kalken. Du lytter til Korotkoff-lyde, som er lave toner, der indikerer patientens systoliske blodtryk.
3. Pust manchetten op til 180 mmHg eller 30 mm over det forventede systoliske blodtryk. Du kan finde måleværdien ved at se på blodtryksmåleren, måleren på blodtryksmanchetten. Slip derefter luft fra manchetten med en medium hastighed (3 mm/sek.). Når du slipper luften ud, skal du lytte med stetoskopet og holde øjnene på blodtryksmåleren (på blodtryksmanchetten).
4. Lyt til Korotkoff-lyde. Den første bankelyd, du hører, er patientens systoliske blodtryk. Husk det tal, men hold øje med blodtryksmåleren. Når den første lyd er stoppet, skal du skrive det nummer ned, den stopper ved. Det tal er det diastoliske tryk.
5. Slip og fjern manchetten. Tøm den ud, og fjern blodtryksmanchetten fra patienten, lige efter du har fået det andet tal. Når du er færdig, skal du have to tal, der bestemmer din patients blodtryk. Skriv disse tal ved siden af hinanden, adskilt af en skråstreg. For eksempel 110/70.
6. Vent et par minutter, hvis du vil kontrollere patientens blodtryk igen. Du kan eventuelt måle igen, hvis patientens blodtryk er højt.
Tips
- Rengør dit stetoskop ofte. Du bør rense dit stetoskop efter hver patient for at undgå infektion. Brug alkoholpuder eller servietter med 70 % isopropylalkohol til at desinficere dit stetoskop.
- Sørg altid for, at du er i rolige omgivelser, at du lytter efter abnormiteter, og hvis du er i tvivl, skal du henvise patienten til en kvalificeret sundhedsperson.
Advarsler
- Tal ikke ind i et stetoskop eller bank på tromlen med stetoskopet i dine ører. Det gør virkelig ondt. Det kan også forårsage høreskader afhængigt af hvor hårdt du banker på tromlen eller hvor højt du taler til den.
- Nedsænk ikke dit stetoskop i vand eller udsæt det for ekstrem varme eller kulde. At gøre nogen af disse ting kan forårsage skade.
- Søg altid læge, hvis du hører usædvanlige lyde under auskultation.
Fornødenheder
- Stetoskop af god kvalitet
Artikler om emnet "Brug af et stetoskop"
Оцените, пожалуйста статью
Populær
