Sådan identificeres og behandles Crohns sygdom: 9 trin (med billeder)

Indhold

Trin
- Del 1 af 2: Genkendelse og diagnosticering af symptomerne
- Del 2 fra 2: Behandlingsmuligheder1.Spørg din læge,...
Tips
Advarsler

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom i hele fordøjelseskanalen, der forårsager alvorlig diarré og mavesmerter. Betændelsen kan ramme alle lag af tarmvæggen. Betændelsen kan nogle gange spredes langsomt og ledsages af dannelsen af arvæv i tarmvæggen. Som med colitis ulcerosa, en anden tarmsygdom, kan Crohns være både smertefuldt og udmattende, og nogle gange kan det føre til livstruende komplikationer. Der er stadig ingen medicinsk behandling til at helbrede Crohns, men der er behandlinger, der kan reducere symptomer og nogle gange vende sygdommen i længere tid. Mennesker med Crohns sygdom kan normalt fungere normalt med disse behandlinger.

Trin

Del 1 af 2: Genkendelse og diagnosticering af symptomerne

Billede med titlen Diagnosticer og behandle Crohns

1.Genkend tegn og symptomer på Crohns sygdom. Disse symptomer ligner mange andre tarmsygdomme, såsom colitis ulcerosa og irritabel tyktarm. Symptomerne kommer og går og spænder fra milde til meget alvorlige. Det er forskelligt fra person til person, alt efter hvilken del af tarmene, der er betændt. Nogle almindelige symptomer er:

Diarré: Betændelsen forbundet med Crohns sygdom får cellerne i disse områder til at udskille store mængder vand og salt. Fordi tarmene ikke kan optage al denne overskydende væske, får du diarré.
Mavesmerter og kramper: Betændelse og sår kan få tarmvæggen til at hæve nogle steder eller til sidst blive tykkere på grund af arvæv. Som følge heraf kan den normale bevægelse af tarmindholdet være smertefuldt og forårsage kramper.
Blod i afføringen: Når maden bevæger sig gennem din fordøjelseskanal, kan det betændte væv bløde. Tarmen kan nogle gange også bløde af sig selv på grund af betændelsen.
At sværge: Crohns sygdom begynder som små, spredte sår på overfladen af tarmen. Disse sår kan i sidste ende blive til store sår, der trænger dybt ind i - eller nogle gange gennem - tarmvæggen.
Nedsat appetit og vægttab.: Mavesmerter, kramper og selve betændelsen kan reducere din appetit og hæmme din evne til at fordøje og optage næringsstoffer.
Fistler eller bylder: Betændelsen kan påvirke omgivende organer såsom blæren eller skeden gennem tarmvæggen, hvilket forårsager en unormal forbindelse kendt som en fistel eller rørsår. Dette kan også føre til en byld: et hævet, pusfyldt sår.

2.Genkend de mindre almindelige symptomer på Crohns sygdom. Ud over ovenstående symptomer kan Crohns patienter også opleve mindre kendte bivirkninger såsom ledsmerter, forstoppelse og betændt tandkød.

Mennesker med svær Crohns sygdom kan også have feber, være meget trætte og opleve problemer, der ikke er relateret til fordøjelsessystemet, såsom gigt, øjeninfektioner, hudbetændelser, hudlæsioner og betændelse i lever eller galdeveje.

Børn, der har Crohns sygdom, kan have forsinket vækst eller seksuel udvikling.

3. Ved, hvornår du skal søge lægehjælp. Ring straks til din læge, hvis du oplever nogle af følgende symptomer:

Hvis du føler dig svag eller har en hurtig og svag puls.

Hvis du har stærke mavesmerter.

Hvis du har uforklarlig feber eller kulderystelser i mere end en dag eller to.

Hvis du skal kaste op gentagne gange.

Hvis du har blod i afføringen.

Hvis du har vedvarende diarré, der ikke løses af egenplejeprodukter.

4.Få dig selv undersøgt for at kunne stille diagnosen. Hvis din læge har mistanke om, at du har Crohns sygdom, kan han/hun henvise dig til en internlæge eller gastroenterolog for flere undersøgelser. Disse undersøgelser kan omfatte:

Blodprøve: Din læge kan foreslå at få dit blod testet for anæmi, et almindeligt symptom på Crohns sygdom (på grund af blodtab).

Koloskopi: Dette går ud på at indsætte et tyndt, fleksibelt rør med et lys og et kamera i tarmene. Med dette kamera kan lægen se betændelse, blødning eller sår på tarmvæggen.

Sigmoidoskopi: I denne undersøgelse bruger lægen et tyndt, fleksibelt lysrør til at undersøge de sidste to fødder af din tarm.

Barium lavement: Denne undersøgelse giver lægen mulighed for at undersøge din tyktarm med et røntgenbillede. Før testen sprøjtes barium, et kontrastmiddel, ind i tarmen ved hjælp af et lavement.

Røntgen af tyndtarmen: Denne undersøgelse bruger et røntgenbillede til at undersøge den del af tyndtarmen, der ikke kan ses med koloskopi.

Computertomografi (CT): Nogle gange er en CT-scanning nødvendig. Dette er en speciel røntgenteknik, der gør det muligt at se flere detaljer end ved et normalt røntgenbillede. Denne undersøgelse ser på hele tarmen og vævene omkring den, som ikke er set på i andre undersøgelser.

Videokapselendoskopi (VCE): Hvis du har symptomer, der kan være relateret til Crohns, men resultaterne af de sædvanlige tests er negative, kan din læge udføre en VCE.

Del 2 fra 2: Behandlingsmuligheder
1.Spørg din læge, hvilken medicin der er mulig. Der er mange lægemidler til behandling af symptomerne på Crohns sygdom. Hvilken type medicin, der virker for dig, afhænger af, hvilken type Crohns du har, og hvor alvorlige symptomerne er. Nogle almindeligt anvendte lægemidler er:
Anti-inflammatoriske lægemidler: Normalt startes denne type medicin først for at behandle Crohns. Disse omfatter sulfasalazin (Salazopyrin), mesalazin (Claversal, Salofalk og Pentasa), som kan forhindre Crohns tilbagefald efter operation, og kortikosteroider.
Immunsuppressiva: Disse lægemidler undertrykker betændelse ved at påvirke dit immunsystem i stedet for at adressere selve inflammationen. Eksempler omfatter azathioprin, methotrexat, infliximab og adalimumab.
Antibiotika: Disse kan hjælpe med at helbrede fistler og bylder hos mennesker med Crohns. Disse omfatter for eksempel metronidazol og ciprofloxacin.
Diarréhæmmere: Crohns patienter med kronisk diarré reagerer normalt godt på lægemidler mod diarré såsom loperamid. Loperamid - solgt under varemærket Imodium - kan købes på apoteket uden recept.
Galdesyrebindende midler: Patienter med terminal sygdom i tyndtarmen, eller hvor en del af tyndtarmen er blevet fjernet, kan nogle gange ikke absorbere galdesyre normalt, hvilket kan føre til sekretorisk diarré. Disse patienter kan have gavn af galdesyre-equestranter såsom cholestyramin eller colestipol.
Andre stoffer: Andre lægemidler, der kan give lindring af Crohns sygdomssymptomer, omfatter steroider, fibertilskud, afføringsmidler, smertestillende midler, vitamin B12-injektioner og calcium- eller D-vitamintilskud.

2. Følg din læges råd angående kost og ernæring. Der er ingen konkrete beviser for, at kosten faktisk forårsager tarmbetændelse. Men visse fødevarer og drikkevarer kan gøre sygdommen værre, mens andre produkter faktisk kan lindre symptomerne.

Fibertilskud siges at være gavnligt for Crohns patienter. Dette skyldes, at fibre kan omdannes til kortkædede fedtsyrer, så tarmen kan reparere sig selv.

Undgå mælkeprodukter, da de fleste mennesker med Crohns sygdom (især i tyndtarmen) ikke kan tåle laktose. Du kan tage calciumtilskud for at kompensere for mangler og mindske risikoen for knogleskørhed.

Undgå fødevarer, der forårsager gas såsom bønner og grønne bladgrøntsager. Du bør også begrænse spisning af fed eller stegt mad, da de kan forstyrre en sund fordøjelse. Derudover er det bedre at spise små mængder i løbet af dagen, så du bliver mindre oppustet og ikke belaster dit fordøjelsessystem for meget.

I nogle tilfælde kan din læge ordinere en speciel diæt baseret på sondeernæring eller næringsstofindsprøjtninger. Denne midlertidige diæt er beregnet til personer, der har brug for at hvile deres fordøjelsessystem efter operationen, eller til personer, der ikke kan optage nok næringsstoffer på normal vis.

Husk, at enhver Crohns patient er forskellig og kan have deres egne fødevareintolerancer. En god måde at finde ud af, hvad du kan og ikke kan tåle, er at føre en maddagbog, hvor du skriver alt, hvad du spiser. Dette kan hjælpe med at finde ud af, hvilke produkter der gør symptomerne værre. Når du ved, hvilke fødevarer der udløser dine symptomer, kan du undgå dem.

3.Foretag ændringer i din livsstil. Selvom der ikke er nogen kur mod Crohns sygdom, kan du forsøge at minimere symptomerne, så du kan leve et normalt liv ved at følge din læges råd og træffe flere sunde valg. Dette omfatter følgende:

Reducere stress: Selvom Crohns ikke er forårsaget af stress, kan det gøre dine symptomer meget værre og få sygdommen til at blusse op. Det er måske ikke altid muligt at undgå stress helt, men du kan lære visse teknikker til at holde den under kontrol.

Stop rygning: Rygning gør dig meget mere tilbøjelig til at udvikle Crohns sygdom. Derudover forværrer rygning Crohns symptomer og øger risikoen for komplikationer og behovet for kirurgisk indgreb.

Flyt mere: Regelmæssig motion vil hjælpe dig med at bevare en sund vægt og reducere stress – to ting, der gør en stor forskel for at kontrollere sygdommen. Prøv at finde en form for motion, du nyder - det være sig dans, roning eller svømning.

Undgå alkohol: Symptomer på Crohns sygdom kan blive værre, hvis du drikker alkohol. Det anbefales derfor, at du drikker meget moderat, eller rettere sagt slet ikke.

4.Forskning i kirurgiske behandlinger. Hvis kost- og livsstilsændringer, medicin eller andre behandlinger ikke lindrer dine symptomer, kan det være nødvendigt at fjerne den beskadigede del af din tarm, ar eller områder i nærheden af fistler. De tre hovedtyper af operation, som Crohns patienter gennemgår er:

proktokolektomi: Dette involverer fjernelse af endetarmen og (en del af) tarmen. Dette gøres under fuld bedøvelse af en specialiseret kirurg. Restitutionstiden er normalt mellem 4 og 6 uger.

Ileostomi: Dette er en anden procedure, der udføres ud over proctocolectomy. Tyndtarmen (enden af den) er fastgjort til en åbning i maven (kaldet stomi). Hertil er knyttet en lille pose, hvori afføringen samles. Efter operationen lærer patienten, hvordan man tømmer og renser posen, og hvordan man lever et normalt, sundt liv.

Tarmbevarende kirurgi: Kun den berørte del af tarmen fjernes. Efter dens fjernelse sættes de to sunde stykker sammen igen, så tarmene kan genoptage deres normale funktion. Restitution tager normalt 3 til 4 uger.

Det anslås, at omkring to tredjedele af mennesker med Crohns sygdom vil have behov for operation på et tidspunkt i deres liv, hvis de ikke reagerer tilstrækkeligt på anden behandling. Desværre vender sygdommen ofte tilbage efter operationen, så yderligere behandling er fortsat nødvendig.

5. Prøv urter, der kan være nyttige ved Crohns sygdom: Urter som Glycyrrhiza glabra, Asparges racemosus osv. kan være nyttig ved Crohns sygdom.

Undersøgelser af Glycyrrhiza glabra (lakrids) viser, at denne urt kan normalisere miljøet i tarmen ved at reducere betændelse og fremme heling af sår.

Undersøgelser af Asparagus racemosus viser, at denne urt kan blødgøre maveslimhinden og fremme reparationen af beskadiget og stresset væv.

Undersøgelser af Valeriana Officinalis viser, at dette avancerede homøopatiske middel kan lindre symptomer som mavesmerter, forstoppelse, diarré, ufrivillig afføring og kvalme.

Undersøgelser af Veratrum Album viser, at dette avancerede resonerende homøopatiske middel kan reducere løs og vandig afføring.

Tips

Læs så meget du kan om sygdommen og meld dig ind i en støttegruppe.
Bliv under opsyn af din læge og få dit blod tjekket regelmæssigt for at overvåge bivirkningerne af din medicin.
Du er mere udsat, hvis et familiemedlem såsom en forælder, søster, bror eller barn har sygdommen.
Alkohol kan også gøre Crohns sygdom værre. Det anbefales (som det er for alle) at drikke moderat eller at stoppe helt for at reducere Crohns symptomer.
Rygning gør dig mere tilbøjelig til at udvikle Crohns sygdom.
Tag kun den medicin, som din læge har ordineret.
Du kan få Crohns sygdom i alle aldre, men de fleste har det i en ung alder.
Mens du har den højeste risiko for Crohns, hvis du er hvid, kan enhver etnisk gruppe få det.
Hvis du bor i en by eller et industrialiseret land, er der større risiko for at få Crohns sygdom.
Få noget motion, så du forbliver sund og har mindre stress.
Start en maddagbog med alt, hvad du spiser, så du kan se, hvilke fødevarer der gør dine symptomer værre, og hvilke fødevarer der får dig til at føle dig bedre (hver Crohns patient er anderledes).

Advarsler

Tag ikke anti-inflammatoriske smertestillende midler såsom aspirin, ibuprofen (Advil) eller naproxennatrium (Aleve). Dette kan faktisk gøre symptomerne værre.
Rådfør dig med din læge, før du bruger afføringsmidler, da selv de typer, du kan købe på apoteket, kan være for intense for dig.
Vær meget forsigtig med medicin mod diarré og brug dem kun, hvis din læge har bedt dig om det, da de kan øge risikoen for giftig megacolon, en livstruende tarminfektion.