Genkendelse af tegn og symptomer på tuberkulose

Tuberkulose (TB) er en sygdom forårsaget af en bakterie (Mycobacterium tuberculosis), som kan overføres fra person til person gennem luften. TB påvirker normalt lungerne (hvor bakterierne ofte sætter sig først), men kan spredes til ethvert organ. I den latente form forbliver bakterierne i dvale uden tegn eller symptomer, mens der i den aktive form opleves tegn og symptomer. De fleste TB-infektioner forbliver i dvale. Hvis du ikke behandler tuberkulose eller ikke behandler den ordentligt, kan det være dødeligt, så det er vigtigt at lære at genkende dens tegn.

Trin

Del 1 af 3: At kende risikofaktorerne

Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 1
1. Ved på hvilke områder du kan få TB. Hvis du bor eller rejser i disse områder, eller selvom du kun kommer i kontakt med mennesker, der bor eller har rejst der, er du i fare for TB. I mange dele af verden er det vanskeligt at forebygge, diagnosticere og behandle tuberkulose på grund af dårlig sundhedspleje, økonomiske begrænsninger eller overbefolkning. Som et resultat kan TB forblive uopdaget og ubehandlet i lang tid, hvilket gør det muligt at sprede sig. Du kan også pådrage dig bakterierne, når du rejser med fly til og fra disse områder på grund af dårlig ventilation.
  • Lande i Afrika syd for Sahara
  • Indien
  • Kina
  • Rusland
  • Pakistan
  • Sydøstasien
  • Sydamerika
Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 2
2. Vurder dine arbejds- og levevilkår. På steder, hvor mange mennesker samles, og på steder med dårlig ventilation, kan bakterier lettere overføres fra person til person. En dårlig situation kan blive værre, hvis folk omkring dig ikke har adgang til god sundhedspleje. Steder, du skal være forsigtig med inkluderer:
  • Fængsler
  • Immigrationskontorer
  • Plejehjem
  • Sygehuse/klinikker
  • Flygtningelejre
  • Herberg
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 3
    3. Tænk på dit eget immunsystem. Hvis du har en sygdom, der svækker dit immunforsvar, kan det være problematisk. Hvis dit immunsystem ikke fungerer korrekt, er du modtagelig for alle former for infektioner, inklusive TB. Disse typer tilstande omfatter:
  • HIV/AIDS
  • Diabetes
  • Slutstadiet af nyresygdom
  • Kræft
  • Fejlernæring
  • Alder (små børn har et mindre veludviklet immunsystem, ligesom de ældre).
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 4
    4. Overvej, om du tager medicin eller medicin, der kan påvirke dit immunsystem. Stofmisbrug, herunder alkohol, tobak og andre stoffer, kan påvirke din krops immunsystem. Og udover at sætte dig i en højere risiko for TB på grund af visse typer kræft, kan kemoterapi også svække dit immunsystem. Langvarig brug af steroider og lægemidler for at forhindre afstødning af et transplanteret organ kan have samme effekt. Medicin mod autoimmune sygdomme som leddegigt, lupus sygdom, tarmsygdomme (Crohns og colitis ulcerosa) og psoriasis kan også påvirke immunsystemet.

    Del 2 af 3: Genkendelse af tegn og symptomer på TB

    Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 5
    1. Pas på usædvanlig hoste. TB inficerer normalt lungerne og nedbryder vævet der. Kroppens naturlige reaktion er at hoste for at fjerne irriterende stoffer. Tænk på, hvor længe du har hostet; TB varer normalt længere end 3 uger og kan være ledsaget af bekymrende tegn såsom hoste blod op.
    • Tænk på, hvor længe du har taget håndkøbsmedicin eller antibiotika, uden at det har hjulpet. Til TB har du brug for meget specifikke antibakterielle midler, og for at starte med det skal du først konstatere, at du rent faktisk har TB.
    Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 6
    2. Hold øje med slim, når du hoster. Mærker du, at du hoster slim op? Hvis det stinker og er mørkt i farven, kan det være en bakteriel infektion. Hvis slimet er klart og lugtfrit, kan det være en virusinfektion. Tjek også, om der er blod i slimet, når du hoster i hånden eller vævet. Når TB skaber hulrum og knuder i dine lunger, kan nærliggende blodkar blive beskadiget, hvilket får dig til at hoste blod op.
  • Gå altid til lægen, hvis du hoster blod op. Han/hun kan så fortælle dig, hvad de næste skridt er.
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 7
    3. Mærk efter om du har brystsmerter. Brystsmerter kan indikere en række forskellige tilstande, men hvis du har det sammen med andre symptomer, kan det være tuberkulose. Hvis du føler skarp smerte, kan den spores til et bestemt sted. Læg mærke til, om det gør ondt, især når du skubber på stedet, eller når du trækker vejret eller hoster.
  • Ved TB dannes der hårde hulrum og knuder mod væggen i lungerne eller brystet. Når du trækker vejret, kan de skade miljøet og forårsage betændelse. Smerten er normalt skarp, stedet hvor det gør ondt kan peges på og det gør mere ondt når du trykker på det.
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 8
    4. Vær opmærksom på, om du bare taber dig eller ikke har appetit. Kroppen reagerer meget komplekst på Mycobacterium tuberculosis-bakterien, hvilket resulterer i dårlig optagelse af næringsstoffer og ændret proteinfordøjelse. Disse ændringer kan vare i flere måneder, uden at du er klar over det.
  • Kig i spejlet for ændringer i din krop. Hvis du ser dine knogler, kan det betyde, at du ikke har nok muskelmasse på grund af mangel på proteiner og fedt.
  • Vej dig selv. Sammenlign din vægt med en nylig vægt, da du stadig følte dig sund. Din vægt kan svinge, men hvis du pludselig har tabt dig meget bør du søge læge.
  • Pas på, hvis dit tøj er for løst.
  • Hold styr på, hvor ofte du spiser, og sammenlign det med, hvor meget du spiste, da du for nylig følte dig sund.
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 9
    5. Ignorer ikke feber, kuldegysninger og nattesved. Bakterier formerer sig ved normal kropstemperatur (37ºC). Hjernen og immunsystemet reagerer ved at hæve kropstemperaturen, så bakterierne ikke længere kan formere sig. Resten af ​​kroppen bemærker ændringen og forsøger at sænke temperaturen igen ved at trække musklerne sammen (gysninger), så du får feber. TB producerer også specifikke inflammatoriske proteiner, der hjælper med at udvikle feber.
    Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 10
    6. Vær opmærksom på en latent TB-infektion. En latent TB-infektion forbliver i dvale og giver ikke infektioner. Bakterierne er så i kroppen uden at gøre nogen skade. Sygdommen kan blive aktiv hos personer med et svækket immunforsvar, som beskrevet ovenfor. Det kan også forekomme, når en person bliver ældre, hvilket gør immunsystemet svagere. Reaktivering kan også forekomme på grund af andre, ukendte årsager.
    Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 11
    7. Kunne skelne TB fra andre luftvejsinfektioner. Der er mange andre tilstande, der kan forveksles med TB. Det er ikke godt at vente på, at en simpel forkølelse går over, når der rent faktisk sker noget alvorligt. For at kende forskellen mellem TB og andre sygdomme, spørg dig selv følgende spørgsmål:
  • Klart slim drypper fra min næse? Ved forkølelse kan næse og lunger blive betændt eller blokeret, hvilket får slim til at komme ud af næsen. TB forårsager ikke løbende næse.
  • Hvad hoster jeg op? En virusinfektion eller influenza ledsager ofte en tør hoste eller en hoste med hvidt slim. En bakteriel infektion i de nedre luftveje indeholder ofte brunt slim. Hvis du har TB, hoster du ofte i mere end 3 uger, og du kan også hoste blod op.
  • Skal jeg nyse? Du behøver ikke at nyse af TB. Dette er normalt et tegn på en forkølelse eller influenza.
  • Har jeg feber? TB kan give både høj og lavere feber, men når du har influenza, er din temperatur normalt over 38ºC.
  • Er mine øjne rindende/kløende? Disse symptomer hører til en forkølelse, men ikke til TB.
  • Har jeg hovedpine? Influenza kommer normalt med hovedpine.
  • Har jeg smerter i led og/eller muskler? Forkølelse og influenza kan forårsage dette.
  • Har jeg ondt i halsen? Kig ned i halsen og se om den er rød og hævet. Dette symptom opstår hovedsageligt ved forkølelse, men også ved influenza.
  • Del 3 af 3: At blive testet for TB

    Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 12
    1. Ved, hvornår du skal søge øjeblikkelig lægehjælp. Visse tegn og symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Selvom disse symptomer ikke resulterer i en diagnose af TB, kan de indikere en anden alvorlig tilstand. Mange sygdomme, både harmløse og farlige, kan forårsage brystsmerter, men du bør altid tage dem til lægen, så han/hun kan lave et EKG.
    • Vedvarende vægttab kan indikere underernæring eller kræft.
    • Vægttab i kombination med ophostning af blod kan også indikere lungekræft.
    • Høj feber og kulderystelser kan også være forårsaget af blodforgiftning, selvom det normalt også forårsager et hurtigt blodtryksfald, svimmelhed, delirium og høj puls. Hvis det ikke behandles, kan det være dødeligt eller føre til alvorlige lidelser.
    • Læger vil give antibiotika gennem en IV og trække blod for at bestemme antallet af hvide blodlegemer (immunceller, der bekæmper infektion).
    • At vide, hvordan man tager sig af en person, der har delirium, kan være svært, men at forstå tilstanden bedre kan hjælpe dig med at undgå almindelige fejl.
    Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 13
    2. Bliv testet for latent TB. Selvom du ikke har mistanke om, at du har TB, er der tilfælde, hvor du bør testes for det. Skal du for eksempel arbejde i sundhedsvæsenet, skal du testes årligt. Hvis du rejser til et land, hvor du er i høj risiko, eller hvis du kommer derfra, bør du også blive testet. Det er også godt at blive undersøgt, hvis du arbejder eller bor i dårligt ventilerede områder med mange mennesker, eller hvis du har et svækket immunforsvar. Aftal tid hos din læge og bed om en TB-test.
  • En latent TB-infektion forårsager ingen symptomer eller sygdom og kan ikke overføres til andre. Fem til ti procent af mennesker med en latent TB-infektion vil i sidste ende udvikle TB.
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 14
    3. Anmod om en Mantoux-test. Denne test er også kendt som en PPD eller hudreaktionstest. Lægen renser en hudlap med en vatrondel og sprøjter derefter en lille mængde tuberkulin (en proteinblanding udvundet fra bakterierne Mycobacterium bovis og Mycobacterium avium) ind under huden. En lille bule vil dannes gennem den indsprøjtede væske. Pletten må ikke dækkes med et plaster, da dette kan fortrænge væsken. Lad væsken trække i løbet af et par timer.
  • Hvis du har antistoffer mod TB, vil de reagere på tuberkulinet, hvilket forårsager hævelse eller fortykkelse.
  • Vid, at fokus ikke er på rødmen, men på omfanget af fortykkelsen. Efter 48 til 72 timer går du tilbage til lægen for at få målt hævelsen.
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 15
    4. Forstå, hvordan resultaterne skal fortolkes. Der er en maksimal størrelse for, at hævelsen kan betragtes som negativ for forskellige kategorier af mennesker. Enhver hævelse større end det indikerer, at patienten har TB. Hvis du ikke har nogen risikofaktorer for TB, betragtes en hævelse på op til 1,5 cm som et negativt resultat. Men hvis risikofaktorer gør sig gældende, som beskrevet tidligere i denne artikel, betragtes en hævelse på op til 1 cm som negativ. Hvis en af ​​følgende beskrivelser gælder for dig, vil en hævelse på op til 0,5 cm føre til et negativt resultat:
  • Medicin, der undertrykker immunsystemet, såsom kemoterapi
  • Kronisk steroidbrug
  • HIV-infektion
  • Tæt kontakt med en, der har TB
  • Patienter, der har fået foretaget en organtransplantation
  • Mennesker, hvis arvæv er synligt på et røntgenbillede
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 16
    5. Bed om en IGRA-blodprøve i stedet for Mantoux-testen. IGRA står for `interferon gamma release assay`, og denne blodprøve er mere nøjagtig og hurtigere end Mantoux-testen. Det er dog dyrere. Hvis din læge ønsker at udføre denne test, vil han tage blod og sende det til laboratoriet. Resultatet vil være tilgængeligt inden for 24 timer. Hvis der er mange interferoner i dit blod, tyder det på, at du har TB.
    Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 17
    6. Få foretaget yderligere test i tilfælde af et positivt testresultat. Hvis resultatet af Mantoux-testen eller blodprøven er positivt, tyder det under alle omstændigheder på en latent TB-infektion. For at afgøre, om du har aktiv TB, vil lægen bestille et røntgenbillede og starte forebyggende behandling. Et unormalt røntgenbillede ved siden af ​​en positiv hud- eller blodprøve indikerer aktiv TB.
  • Lægen kan også tage en kultur af dit slim. Et negativt resultat indikerer en latent TB-infektion, og et positivt resultat indikerer TB.
  • Ved, at det kan være svært at opsamle slim fra spædbørn og småbørn, så diagnosen hos børn stilles normalt uden denne undersøgelse.
  • Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 18
    7. Følg din læges råd efter diagnosen. Hvis røntgenbilledet og dyrkningen af ​​slim bekræfter, at du har aktiv tuberkulose, vil din læge ordinere dig flere lægemidler. Men hvis røntgenbilledet er negativt, er diagnosen latent TB. Følg din læges anvisninger for at forhindre, at latent TB bliver til aktiv TB. Tuberkulose er en anmeldelsespligtig sygdom. Laboratorie- og behandlende læge melder sig til GGD inden for 1 hverdag
    Billede med titlen Genkend tegn og symptomer på tuberkulose Trin 19
    8. Overvej at få Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccinen. BCG-vaccinen kan reducere risikoen for at få tuberkulose, men forhindre det ikke fuldstændigt. BCG-vaccinationen giver et falsk-positivt resultat i Mantoux-testen, så hvis du er blevet vaccineret, og du har mistanke om, at du har TB, skal du testes med IGRA-testen.
  • Ikke alle er vaccineret med BCG i Holland, men kun risikogrupper.
  • Tips

    • TB kan spredes ved hoste og nysen.
    • Ikke alle, der er smittet med TB, bliver syge. Nogle mennesker har latent TB; selvom disse individer ikke er smitsomme, kan de stadig blive syge meget senere i livet, hvis deres immunsystem er svækket. Det er også muligt at have latent TB og aldrig blive syg.
    • På grund af den øgede immigration i de sidste to årtier stoppede den nedadgående tendens af tuberkulose i Holland omkring 1987. Siden har der været en gradvis stigning frem til 1994 (1811 patienter), hvorefter tendensen faldt igen til 867 patienter i 2015 (= 5,1/100.000).
    • Miliær TB kan have de samme symptomer som almindelig TB, med yderligere tegn og symptomer, der er specifikke for andre organer.
    • Det er vigtigt at vide, at selvom det er sjældent, kan selv personer, der har latent TB og er blevet behandlet, stadig teste positivt for TB. Dette resultat skal vurderes af din læge.
    • BCG (bacillus calmette-guerin) vacciner kan give et falsk positivt resultat i Mantoux testen. Så er der behov for et røntgenbillede.
    • Mennesker med miliær TB skal gennemgå flere tests, herunder en MR-scanning af det organ, der mistænkes for at være inficeret og en biopsi.
    • Personer, der er blevet vaccineret med BCG og har fået en falsk positiv Mantoux-test, anbefales at få en IGRA-test.
    • Hos børn under 5 år er Mantoux-testen at foretrække frem for IGRA-testen, fordi der endnu ikke er forsket nok.

    Оцените, пожалуйста статью